05 第五篇 病因.pdf

第五章 病 因 教学要求： 1、掌握中医病因学的概念和基本原理。 2、掌握中医病因学的分类及特点 3、了解体质、精神状态和生活环境等因素与 疾病发生的关系。 2 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 概说 • 病因与病因学说的概念 • 病因，即是人体发生疾病的原因。又称为致 病因素、病源、病邪等。它包括六淫、疠气 、七情、饮食、劳逸、外伤、痰饮、瘀血等 • 病因学说，就是研究各种致病因素的性质、 致病特点及其临床表现的系统理论。 3 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 中医病因分类的发展 • 《素问 ·调经论》夫邪之生也，或生于阴， 或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其 生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。 三 六淫— 风雨寒暑— 伤上 伤于表 部 居处— 清湿— 伤下 —— 病起于阳 之 气 七情— 喜怒— 伤内 —— 病起于阴 “三部之气”的分类法为后世医家认识病因奠定了基础 4 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 • 汉代张仲景著 《金匮要略》指出： “千般疢 难，不越三条，一者，经络受邪入脏腑，为 内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅 塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金 刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”他 将病因按其传变概括为三个途径：把经络受 邪入脏腑归属于为内所因；把病变局限于四 肢九窍等相对表浅的部位归属于为外所因； 把房室、金刃、虫兽所伤归属于第三类。 5 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 • 宋代陈无择著 《三因极一病证方论》，在前 人病因分类的基础上明确提出了 “三因学说 ”，他说： “六淫，天之常气，冒之则先自 经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情， 人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢 体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气， 金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理 ，为不内外因。” 6 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 中医病因分类的发展 • 内经时代 阴邪、阳邪 •汉代张仲景 客气邪风，脏腑经络分内外 •宋 陈无择 “三因学说” 外感性病因 •现代 内伤性病因 病理产物形成的病因 其它病因 7 中医药学概论 中山大学 新华学院 药学系 张 案例1 •患者，男，64岁。前日外出游玩2天，恰逢 天气骤变，寒流突袭，气温下降了8- 10℃， 今晨即觉全身怕冷，关节肌肉酸痛，头痛， 喷嚏，流清涕，并出现轻微咳嗽，咳出白色 清稀痰液，于是赶往医院就诊。 1、为什么天气变化时人容易生病? 2、该患者因何而病?为什么? 8