瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病治疗价值评析.doc

瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值评析 　　[摘要] 目的 研究瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值。方法 此次研究纳入对象来源于2014年4月―2015年7月该院收治糖尿病患者中随机抽取的83例。将上述83例糖尿病患者随机分为E组41例和E+R组42例。E组单纯用二甲双胍治疗，E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。比较①血糖控制效果；②治疗过程出现的不良作用；③干预前和干预后患者血糖相关指标和生活质量的差异。结果 ①E+R组较之E组血糖控制效果更高（P0.05）；③干预前两组血糖相关指标和生活质量相似（P0.05）；干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著（P0.05），组间比较有可行性 1.2 方法 所有患者给予饮食干预和运动干预，在此同时，E组单纯用二甲双胍治疗，初始剂量0.75 mg/次，1次/d，在2周后可根据血糖监测结果对用量进行适当调整。E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。其中，二甲双胍用量同E组。瑞格列奈初始剂量3 mg/次，1次/d，在2周后可根据血糖监测结果对用量进行适当调整[2]。两组患者均治疗12周 1.3 观察指标和标准 比较两组患者①血糖控制效果；②治疗过程出现的不良作用；③干预前和干预后患者血糖相关指标和生活质量的差异。显效：血糖各项指标处于正常范围，未出现低血糖等不良事件；有效：血糖各项指标有所降低并趋于正常，未出现低血糖等不良事件；无效：达不到上述标准。血糖控制效果=显效、有效在该组患者中所占比例[3] 1.4 统计方法 采用SPSS 21.0软件统计糖尿病患者数据，计数资料用百分比（%）表示，采取χ2检验。计量资料用（x±s）表示，采取t检验。P0.05）；干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著（P0.05），见表3 3 讨论 瑞格列奈为苯甲酸衍生物，为非磺脲类胰岛素分泌促进剂，通过结合胰岛β细胞膜受体，关闭ATP敏感性钾离子通道，诱导细胞去极化，促进电压依赖钙离子通道开放，从而促进胰岛素分泌量的增加。瑞格列奈在餐后早期促胰岛素分泌作用做强，可快速调节血糖水平，胰岛β细胞对瑞格列奈敏感性强，可预防餐时血糖迅速升高，避免低血糖不良事件出现[4-5] 二甲双胍为一线降糖药物，可通过对肝糖原异生抑制作用降低肝脏葡萄糖输出，降低葡萄糖吸收率，促进其利用率的升高，有效控制血糖。另外，二甲双胍还可抑制肠壁细胞对葡萄糖的摄取，降低胆固醇生物储存，有效控制血脂水平；减轻高胰岛素血症，控制体质量[6-7] 两种药物联合可发挥协同作用，控糖效果确切，可避免高血糖对β细胞的刺激，降低低血糖事件发生率，用药安全性高[8-9] 该研究中，E组单纯用二甲双胍治疗，E+R组用瑞格列奈联合二甲双胍治疗。结果显示，E+R组较之E组血糖控制效果更高，干预后E+R组较之E组血糖相关指标和生活质量改善更显著，两组治疗过程出现的不良作用均比较少，症状较轻，说明瑞格列奈联合二甲双胍对糖尿病的治疗价值高，可提高血糖控制效果，改善血糖指标，提升患者生活质量，且用药安全性高，副作用少，值得推广 [参考文献] [1] 徐霞.瑞格列奈联合二甲双胍治疗磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病53例[J].中国药业，2015，13（5）：68-69. [2] 邵淑玲.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的血糖控制效果[J].中国老年学杂志，2015，25（12）：3301-3302. [3] 帅蜀均.二甲双胍与瑞格列奈联合在初患2型糖尿病治疗中的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：164. [4] Erdim Sertoglu，Ismail Kurt，Serkan Tapan，et al.Comparison of plasma and erythrocyte membrane fatty acid compositions in patients with end-stage renal disease and type 2 diabetes mellitus[J].Chemistry and Physics of Lipids，2014，2（178）：11-17. [5] 吴素英，唐绍军.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].中国基层医药，2015，22（2）：291-292. [6] 卫晋菲，周亮，王晓青，等.瑞格列奈联合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍比较治疗2型糖尿病的Meta分析[J].中国药物应用与监测，2015，12（5）：261-265. [7] 卫晋菲，周亮，刘皈阳，等.瑞格列奈联合二甲双胍和二甲双胍比较治疗2型糖尿病的meta分析[J].临床药物治疗杂志，2015，24（1）：