生物标志物联合检测对提高急性非创伤性胸痛患者诊疗效率临床价值探讨.doc

生物标志物联合检测对提高急性非创伤性胸痛患者诊疗效率的临床价值研究 　　[摘要] 目的 探讨急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测对急诊科胸痛患者诊疗效率的影响。方法 通过整群选取2015年10月―2016年4月因急性非创伤性胸痛于寿光市人民医院治疗并进行胸痛标志物联合检测的患者262例患者，与去年同期即2014年10月―2015年4月的急性非创伤性胸痛患者283例，比较两组在年龄、性别、发病类型、急诊停留时间、诊断准确率、死亡率等方面的统计学差异。 结果 与对照组比较， 两组患者就诊年龄、性别、发病类型等差异无统计学意义（P0.05），急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测后诊断准确率（98.9%）、死亡率（1.50%）、急诊停留时间（48.6±1.2） min，而对照组诊断准确率（94.0%）、死亡率（4.60%）、急诊停留时间（87.1±3.6） min，以上比较均P0.05）， acute non-traumatic chest pain Biological Markers diagnostic accuracy（98.9%）， mortality（1.50%）， emergency residence time（48.6±1.2） min， while the control group diagnostic accuracy（94.0%）， mortality（4.60%）， emergency residence time （87.1±3.6） min， the above comparison was P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 为通过样本质量，该研究选择急性非创伤性胸痛发病率较高的秋冬季患者就诊数据进行研究，并调取去年同期即2014年10月―2015年4月的283例急性非创伤性胸痛患者就诊时间、结束诊疗进入留观室或入院时登记时间及入院诊断、患者就诊或入院后死亡例数等相应数据作为对照组（A组）。整群选择2015年10月―2016年4月因急性非创伤性胸痛于寿光市人民医院治疗并进行急性非创伤性胸痛标志物联合检测的患者262例，记录患者就诊时登记就诊时间、结束诊疗留观或入院时登记时间及入院诊断、患者就诊或入院后死亡例数等数据，作为实验组（B组） 1.2 研究方法 急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测依托于床旁快速检测（POCT）技术进行如下生物标志物联合检测：心肌肌钙蛋白（cTn）为核心，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）[1-2]。该研究通过与对照组在急诊停留时间、诊断准确率、死亡率等方面的对比，进一步了解急性非创伤性胸痛标志物联合检测对各种急性非创伤性胸痛患者诊疗过程的影响 1.3 观察指标 急诊停留时间：根据患者到达急诊的时间与结束诊疗留观或入院时登记时间，计算出实际急诊停留时间；诊断准确率：比较患者最初判断与患者结束诊疗留观或入院时登记的诊断情况是否一致，两者判断一致为诊断准确；死亡率：发生致命性胸痛抢救无效死亡及院内追踪30 d内死亡的病例数 1.4 统计方法 采用计算机录入SPSS 18.0统计学软件进行数据处理。计数资料两组数据以[n（%）]表示，两组数据率的比较采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间数据比较采用t检验。以P0.05，证明两组样本差异无统计学意义，具有可比性，见表1、表2 2.2 两组患者急诊科停留时间、诊断准确率和死亡率比较 急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测后诊断准确率（98.9%）、死亡率（1.50%）、急诊停留时间（48.6±1.2）min，而对照组诊断准确率（94.0%）、死亡率（4.60%）、急诊停留时间（87.1±3.6） min，以上比较均P