病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中应用探讨.docVIP

病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中的应用研究 　　【摘要】 目的：观察病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中的应用价值。方法：选择本校2013-2014级四年制本科护理专业学生120名为研究对象，按随机数字表法分成试验组（采用病案情景模拟教学法）与对照组（采用常规教学法）各60名。采用基础护理、各种医疗仪器的使用方法与技巧、护理常规技术考核评分的结果评价病案情景模拟教学法的教学质量。结果：两组护生护理基础考核结果比较，护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理、注射方法、不同的给药方式与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理、压疮护理、患者运送、健康教育的评分结果比较，差异均有统计学意义（P 　　【Key words】 Medical records and scenario simulation teaching method； Basic nursing science； Nursing skills； Assessment rating First-authors address：Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine，Nanchang 330004，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.018 案例教学法是以案例为教材，让学生通过对案例的分析讨论作出判断，使学生将理论与实际相结合，解决临床实践的问题[1]。情景模拟教学法是美国心理学家茨霍恩等首先提出的，它是一种行为测试手段。在教学中，它是指为达到提高教学质量的目的，根据教学大纲和教学内容设置一定的情景，以直观、形象、生动的方式，让学生融入到特定的情景中去，加深学生对系统理论的深刻理解和对实际操作的感性认识[2-3]。国外对情景模拟教学法的应用与研究已有多年的历史，其作为一种有效的教学方式在国外护理教育中也已被广泛应用于临床教学 目前，我国的护理界对病案情景模拟教学研究还处于一种探索阶段，主要涉及到临床护理教学和理论教学领域，但如何在实训教学中应用情景模拟教学尚待研究。本课题将病案情景模拟教学法应用于《护理学基础》实训教学，教师设计生动形象的临床病案导入实训课中，将学生置于针对病案模拟的各种护理工作环境中开展实训教学和考核，利用多种医学模拟设备，全程展现临床护理操作过程，全面提高学生的临床思维和综合实践操作能力，且可为学生能够从学校教育到临床实习做好衔接与过渡，架起护理理论与临床实践的桥梁 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本校四年制本科护理专业2013-2014级学生120名为研究对象，男20名，女100名，年龄19～21岁，中位年龄20岁，按随机数字表法分成试验组（采用病案情景模拟教学法）与对照组（采用常规教学法）各60名。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 病案情景模拟教学法 （1）病案拟定：实训带教教师根据每次实验课内容结合临床实际，编写具有代表性、针对性的案例，设计极为贴近临床的病房工作情景。课前一周将病案及操作流程发给学生，要求学生预习，分组讨论，评估病案，计划实训内容及标注相关疑问。根据护理学基础拟定患者的皮内注射、肌内注射、静脉注射、输液、输血、药物过敏抢救方法、导尿术、灌肠术、鼻饲法、口腔护理、皮肤护理等护理措施，提前一周提交给参与试验的护生。（2）病案情景模拟教学：病案情景模拟教学法在《护理学基础》实训教学中以智能型高级综合模拟人（ECS）、KERI护理模型人、静脉穿刺手臂、心肺复苏训练模型人、导尿模型、洗胃模型等高端医学模拟设备为基础，根据老师拟定的病案，护生完成皮内注射、肌内注射、静脉注射、输液、输血、药物过敏抢救方法、导尿术、灌肠术、鼻饲法、口腔护理、皮肤护理等基础护理操作技术；护理过程常用的医疗仪器及必须掌握的操作技术。（3）评价教学质量的方法：实训课时，教师组织观看操作教学录像，然后学生每4～5人一组，根据案例分工承担不同的角色进行操作练习[4-5]。实训课结束前20 min，进行小组竞赛，由学生交叉点评[6]，最后指导教师总结和评价。本学期所有实训课程结束后，教师设计导入各项护理技术操作的综合病案，对学生进行期末情景模拟操作考核 1.2.2 常规教学法 教师示教，学生分组单项技能训练，多媒体示范 1.3 观察指标 1.3.1 评价教学质量的指标 基础护理：护理病历的书写、床单位的准备、生命体征的评估与护理（体温、脉搏、呼吸、血压）、注射方法（皮内注射、肌内注射、静脉注射）、不同的给药方式（口服、吸入、滴入、栓剂、皮肤、舌下）与药物过敏抢救方法、无菌技术、患者的清洁护理（口腔、头发、指甲、皮肤