紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗晚期乳腺癌效果对比.doc

紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗晚期乳腺癌效果对比 　　【摘要】 目的：观察紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗晚期乳腺癌效果对比。方法：选取本院2013年1月-2015年1月80例晚期乳腺癌患者，随机数字表法将患者分为脂质体组和普通组，每组各40例。普通组用普通紫杉醇、阿霉素治疗，脂质体组用紫杉醇脂质体、阿霉素治疗，比较两组患者临床缓解率、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白三项指标降低率、恶心呕吐发生率、皮疹过敏反应发生率，并比较两组患者Karnofsky评分的差异。结果：脂质体组临床缓解率跟普通组相似，两组比较差异无统计学意义（P0.05）；脂质体组Karnofsky评分跟普通组接近，比较差异无统计学意义（P0.05）；两组血小板计数、白细胞计数、血红蛋白三项指标降低率、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P0.05）；但两组在皮疹过敏反应发生率比较差异有统计学意义（P0.05），but on the incidence of rash allergic reaction the difference was statistically significant（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 普通组用普通紫杉醇、阿霉素治疗，预处理：在紫杉醇治疗前12 h口服地塞米松10 mg，治疗前6 h再口服地塞米松10 mg，治疗前30～60 min给予苯海拉明肌注20 mg，静脉滴注西咪替丁300 mg，普通紫杉醇剂量135 mg/m2，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖盐水稀释，静脉滴注3 h，联合阿霉素40 mg/m2治疗，3周重复1次，作为1个治疗周期，每2个周期评价疗效，有效治疗6个周期。脂质体组用紫杉醇脂质体、阿霉素治疗，预处理：使用紫杉醇脂质体前30 min，静脉注射地塞米松5～10 mg，肌注苯海拉明50 mg，静脉滴注西咪替丁300 mg，紫杉醇脂质体剂量135 mg/m2，使用前先向瓶内加入10 mL 5%葡萄糖溶液，置专用振荡器上振摇5 min，待完全溶解后，注入250～500 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注3 h，联合阿霉素40 mg/m2治疗，3周重复1次，作为1个治疗周期，每2个周期评价疗效，有效治疗6个周期 1.3 疗效评价标准 疗效按实体肿瘤治疗疗效评价标准RECIST 1.0标准进行评价[3]，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四级，缓解率=（CR例数+PR例数）/总例数×100%。毒副作用根据WHO化疗药物急性亚急性毒性分级标准进行判定[4] 1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用 字2检验，以P0.05），见表2 2.3 两组患者的安全性比较 两组患者的血小板计数降低、白细胞计数降低、血红蛋白降低及恶心呕吐情况比较，差异均无统计学意义（P0.05），但两组在皮疹过敏反应发生率上比较差异有统计学意义（P0.05），两组严重毒副反应差异无统计学意义（P0.05），紫杉醇脂质体治疗者皮肤潮红、皮疹等毒副反应发生率明显低于紫杉醇治疗者，差异有统计学意义（P0.05），但脂质体组在皮疹过敏反应发生率上显著低于普通组，差异有统计学意义（P0.05）。在周围神经毒性及过敏反应方面，紫杉醇脂质体治疗者发生率明显低于紫杉醇治疗者，差异有有统计学意义（P 　　[4]富泽龙.脂质体紫杉醇周疗方案与普通紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较[J].实用医院临床杂志，2015，41（4）：139-140 [5]闫伟.紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性[J].海峡药学，2013，25（2）：79-80 [6]李晓红.紫衫类药物用于老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及不良反应分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：74-76. [7] Buchbender C，Kuemmel S，Hoffmann O，et al.FDG-PET/CT for the early prediction of histopathological complete response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer patients：Initial results[J].Acta Radiologica，2012，53（6）：628-636. [8]胡戴.K237修饰的紫杉醇长循环靶向脂质体的制备及体外评价[D].武汉：湖北中医药大学，2013. [9]张霞.脂质微泡―双配体紫杉醇纳米粒复合物的制备及其体外生物性能评价[D].广州：南方医科大学，2013. [10]王晓珊，黄艳，刘迪，等.RGD修饰