腹腔镜阑尾切除术阑尾根部不同处理方式.doc

腹腔镜阑尾切除术阑尾根部的不同处理方式 　　【摘要】 目的 研究腹腔镜阑尾切除术阑尾根部的不同处理方式。方法 30例阑尾炎切除患者， 随机分为甲组、乙组和丙组， 各10例。甲组采取根部丝线结扎， 乙组采取Hem-o-lok夹闭， 丙组采取Endoloop套扎， 对比三组患者的治疗结果、并发症以及住院时间。结果 三组患者的并发症以及住院时间比较， 差异无统计学意义（P0.05）。甲组、乙组、丙组患者的治疗手术时间分别为（55.5±6.2）、（43.9±5.6）、（49.5±5.1）min， 差异均有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 患者均采取腹腔镜下阑尾微创切除手术， 取平卧位， 气管插管全身麻醉后， 于肚脐下进行弧形切口， 完成气腹后， 在腹腔镜下执行手术治疗。而针对阑尾根部的手术治疗方法， 则采取以下三种不同治疗方法进行 甲组：采取根部丝线结扎方式进行阑尾根部治疗， 丝线采用0号丝线结扎2道， 切除后， 装入无菌手套自制标本袋取出， 并用局部生理盐水冲洗， 盆腔放置负压引流球， 待恢复腹压后， 撤出手术器材 乙组：采取Hem-o-lok夹闭方式进行阑尾根部切除治疗， 其手术切除后操作同甲组 丙组：采取Endoloop套扎方式进行阑尾根部切除治疗， 其手术切除后操作同甲组 所有患者于术后第2天应及时进行包扎药物替换， 并保证治疗的安全有效性 1. 3 观察指标 对患者的手术治疗时间、费用以及术后住院时间、并发症等进行记录分析 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P0.05）。而三组患者的治疗手术时间， 为甲组丙组乙组， 差异均有统计学意义（P甲组乙组， 差异均有统计学意义（P0.05）。而三组患者的治疗手术时间， 为甲组丙组乙组， 差异均有统计学意义（P甲组乙组， 差异均有统计学意义（P0.05）， 而手术的操作时间以及费用方面， 由于手术难易程度的差别， 从而导致诸多的临床问题产生， 并严重影响到手术的安全执行。在本次的手术治疗中， 乙组患者手术治疗时间为（43.9±5.6）min， 手术治疗费用（3081.5±80.2）元， 与其他两组进行比较， 手术费用最少、手术时间最短， 极大的满足了患者的治疗需求。选择合理的手术治疗方案是确保治疗安全有效性的根本所在， 在进行相应的治疗中， 采取Hem-o-lok夹闭方式进行阑尾根部切除治疗， 能够更好的保障患者的临床安全性， 并通过相应的手术治疗保障， 为患者提供更为有益的治疗效果。在临床中， 腹腔镜手术的执行极大的降低了手术的风险性， 同时也更好的满足对手术穿刺的要求， 而选择合理的手术操作方式， 也能够更好的满足患者的治疗需求 综上所述， 在阑尾炎切除临床治疗中采取Hem-o-lok夹闭治疗， 效果最好， 手术费用最低， 治疗的临床价值更高。丝线结扎手术方式， 耗费时间以及资金较大， 并不适合继续在临床中进行治疗使用。而采取Hem-o-lok夹闭方式进行阑尾根部切除治疗方式， 可作为传统切除方式的替代方式， 确保在今后治疗中能够更好的满足患者的治疗需求 参考文献 [1] 林琳， 徐飞鹏， 黄哲， 等. 腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较. 中国医学创新， 2015， 8（10）：53-55. [2] 杨文艺， 黄志耿. 腹腔镜阑尾切除术两种方式处理阑尾根部的临床分析. 临床普外科电子杂志， 2016， 4（1）：32-34. [3] 张星， 陈文忠， 华科俊， 等. 腹腔镜阑尾切除术阑尾根部3种处理方法的比较. 中国微创外科杂志， 2013， 13（2）：139-141， 157. [4] 梁天伟， 孙轶， 卢永刚， 等. 腹腔镜阑尾切除术中两种方法处理阑尾根部的对比分析. 局解手术学杂志， 2011， 20（2）：164-165. [5] 侍继东， 胡建平， 陈军， 等. 采用可吸收线自制Roeder结处理阑尾系膜及根部的腹腔镜阑尾切除术. 中国医师进修杂志， 2015， 38（4）：281-283. [6] Schick KS， Hüttl TP， Fertmann JM， et al. A critical analysis of laparoscopic appendectomy： how experience with 1，400 appendectomies allowed innovative treatment to become standard in a university hospital. World J Surg， 2008， 3