针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍影响探析.docVIP

针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响分析 　　摘 要：目的 探讨针对性护理干预对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响。方法 选取2014年06月至2015年06月我院收治的46例脑挫裂伤患者，随机分为观察组和对照组各23例。对照组患者均给予常规护理；观察组患者均给予针对性护理干预措施，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE），比较治疗相同时间后两组患者的认知功能障碍康复情况。 结果 观察组和对照组实施护理干预前的 MMSE 评分相比，差异无统计学意义（P0.05）；两组患者治疗后，观察组患者的 MMSE 评分为（18.90±3.38）分，对照组患者的 MMSE 评分为（24.00±3.12）分，观察组的认知功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 入选和排除标准 入选标准：所有患者均经影像学检查表明有脑挫裂伤并处于恢复期；格拉斯哥昏迷评分大于12分，并可以配合医疗护理措施的开展；患者知情并同意此次研究 排除标准：排除患有其他严重疾病如脏器严重损伤患者、精神障碍患者、脑部手术史患者。排除无法配合护理活动的患者；排除不愿参加此项研究的患者 1.3 护理方法 1.3.1 对照组常规护理措施 首先对患者做好病情观察，遵医嘱为患者准备所需的药品及每日所需的检查，严格观察患者生命体征、瞳孔的改变情况，密切注意患者的病情发展情况，必要时可进行血氧饱和度及使用心电监测等，如有加重应及时向医生反映[3]。其次及时清理患者口腔和鼻腔的分泌物，保证患者呼吸道畅通，并且患者充分吸氧， 备好急救药品和气管插管设备等[4]。对患者进行安全护理，对于有些躁动的患者可以适当的安装床栏，以防坠床，在患者生活活动时给予帮助，并时刻注意并发症的情况，定期定时为患者进行翻身叩背，肢体按摩以及被动运动。最后对患者给与营养饮食，包括高蛋白、高营养、高维生素、易消化的饮食，而对于不能进食患者，给予鼻饲流质，辅以静脉补充营养。并保持患者病房环境的干净卫生，为患者营造良好的治疗环境 1.3.2 观察组针对性护理措施 观察组患者在对照组护理的基础上，进行针对性护理干预，主要是增强患者记忆力及认知能力，具体包括：记忆力训练，综合分析能力训练，书写及计算方面训练 记忆力训练：护理人员需要引导患者对日常用品的记忆，护理人员在锻炼患者记忆的过程中可以将物品进行详细讲解，使患者理解记忆，每日将用到的物品拿出来对患者进行不定时提问。引导患者记忆周围护理人员的名字、编号等信息，加强患者的辨识能力，还可以通过一些图片，让患者说出图片事物的名称，如若患者无法说出正确名称，护理人员可以给予适当提示，指导患者回答正确[5]。这些训练必须每天定时进行，根据患者实际情况逐渐增大训练间隔时间及增加数量 综合分析能力训练：让患者每天阅读故事书、报纸或看情节较强的电视节目，引导患者说出所看内容的主要情节。通过写有物品的卡片等，让患者对其进行分类整理，将性质相同的放为一类，引导患者说出它们的共性，以提高患者的综合分析能力[6] 书写及计算方面训练：在书写方面，护理人员可以鼓励性的让患者书写一些自己所记得的内容，并按时为患者布置书写任务，通过运用描写、 听写、 抄写等手段，进一步加强手眼协调性[7]。在计算方面，护理人员可以为患者设计一些简单有益智性的计算题，使口算与笔算结合，逐渐的加大难度，锻炼脑部 在针对性护理过程中，护理人员要一对一的进行护理干预，尽可能的让患者家属参与到其中来，与患者一同进行训练，并向患者家属讲解护理方面的相关知识，使家属能够更好的辅助患者进行康复治疗，帮助患者建立自信心，让患者有一个良好的心态对抗疾病，以来加快病情的康复，获得更好的治疗效果[8] 1.4 观察指标 采用简易智力状态检查（ MMS） 来对两组患者护理干预后的认知功能进行评定，由专门的护理人员针对患者实际情况开展评定，评定内容包括患者语言理解、 记忆能力、 计算能力等方面的问题，共设置12道题目，总分 36 分，统计对比两组患者的认知功能平均值。 　　1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用（ ）表示，结果采用t检验，计数资料采用百分比（%），X2检验，（P0.05）；治疗后，观察组患者的 MMSE 评分为（18.90±3.38）分，对照组患者的 MMSE 评分为（24.00±3.12）分，观察组的认知功能评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P