关于乳房护理.docVIP

关于乳房的护理 很久以前，就想把这些已写好的东西发给大家，但由于每日忙忙碌碌，所以至今才抽空发给大家。 工作已经二十八年了，积累了一些实际工作经验，写下来，不算什么课题，也不算什么论文，只是把平常的一些常见的乳房护理的常识知识，以及如何解决乳房的一些问题等，做点总结性的阐述。 关于乳房的护理知识，主要从以下多个方面进行阐述： 产前乳房如何护理？ 多数产妇在产前只对胎儿的发育关注较多，但对如何护理乳房则一般较少涉及，只是在分娩以后，才去关注乳房的护理。实际上，此时好多问题再去想法解决早已错过良机。妊娠五个月后，尤其是初次怀孕的妇女，应该经常用温开水或肥皂水擦拭乳头，或用75%酒精（或烧酒）棉球擦拭乳头及乳晕，以增强乳头的抵抗力。但应该注意：乙醇可脱脂，长期使用，可对抗乳晕皮脂腺的分泌，易引起乳头、乳晕皮肤干燥，甚至皲裂，故不主张长期使用乙醇清洗乳头。如果乳头凹陷、扁平等，都应及早护理，关于这个话题将会在以后《乳头凹陷如何护理》章节中作详细阐述。 产后24小时左右，乳房将如何护理？饮食注意事项？ 正常分娩及剖宫手术后的产妇，此时既有生产的经历和恐惧，又有做为一个新妈妈的不安心理，可能此刻只给新生儿吸吮过几次奶头，甚至有的还没有给新生儿吸吮奶头，就单方面认为此刻自己根本没有乳汁，恐惧、无助、疲惫、疼痛等感觉一起袭来，根本不注重、甚至顾不上做乳房护理。实际上，这个时候，产妇应该将乳头擦拭干净，以备日后婴儿的吸吮做准备，并应该学会如何抱婴儿、帮助婴儿吸吮以及如何为婴儿哺乳等基础知识。 很多做侧切手术的产妇，一段时间内坐不起来，故暂不能以坐姿哺乳。这时候，应该学会以侧卧位的哺乳姿势。但应该注意的是：侧卧位哺乳时，产妇应禁止进入睡眠状态，身旁应该有陪护人员看护，防止婴儿吸吮时窒息。 产后二十四小时左右，多数产妇的家属都会给产妇大量的发奶汤喝，认为只要喝了发奶汤后，奶水就会源源不断、旺盛起来。但结果却不尽然，好多产妇往往因为急于进补而将奶胀死，以至于奶水胀回而无奶水。 实际上，产妇在产后二十四小时左右，确实应该进补一些较为清淡的汤类，如鲫鱼通草汤等等。 产后48小时左右，乳房将如何护理？饮食注意事项？ 产后48小时左右，产妇多少已经有了一些心理的准备，这时候，对新生婴儿的关注会较多，非常希望有足够的母乳哺乳婴儿，只是此时新妈妈的奶水分泌较少，甚至没有。。。。由于环境的变化，好多产妇因此产生急燥的情绪，容易出现肝火急剧上升，再加上进补的不当，会产生许多不必要的后果。 下面将分几个话题进行阐述： 乳汁是怎样产生的？ 乳汁是由乳腺细胞产生的，即由乳腺细胞吸收血液中的葡萄糖、乳酸、氨基酸，并将它们转变为乳糖、乳球蛋白、乳白蛋白、酪旦白素，吸收血液中的中性脂肪制成乳汁的脂肪，分散成极细的小滴，再吸收多种无机盐、维生素与其它物质及水分等制成乳汁。乳汁在乳腺细胞内是很小的颗粒。乳腺为原浆分泌，上皮顶支交叉处增大部分而均匀进入上一级导管及乳窦，经乳头排出乳汁。 乳汁产生调节的几个因素： 乳汁的分泌受多种因素的影响和调节： 内分泌因素： 乳腺细胞膜上有垂体生乳素受体，在细胞浆及细胞核内有雌激素及黄体素受体，在妊娠前期，在卵巢雌激素的作用下，乳腺实质得以充分发育。妊娠中期，黄体素相对增多，乳腺进一步发育，导管末端形成细胞，胎盘形成并分泌雌激素、黄体素使乳腺细胞逐渐膨大。最终发育完全。为泌乳作好准备工作，但，因大量的雌孕激素的抑制作用，故有少量的泌乳外，并未开始泌乳，分娩后随着雌孕激素水平的迅速下降，对催乳素抑制作用被解除，催乳素开始分泌和维持泌乳作用。 婴儿吸允乳头的刺激 反射的引起催乳素的分泌和释放以维持乳汁的形成，该反射传入丘脑与视旁核及视上核发生联系，可引起垂体后叶分泌催产素，催产素则作用于腺泡的肌上皮细胞和乳管周围肌细胞，使其收缩排除乳汁，乳汁的排空，又有利于刺激乳汁的断续分泌，停止哺乳后，因没有吸允乳头的刺激，则反射地催乳素释放终止，乳汁不能排出，乳汁滞留，使局部压力增高，而导致乳汁分泌减少，催产素的分泌减少，乳汁形成就减少，及至停止。 催乳素促使乳腺泡分泌乳汁的作用至关重要。 肾上腺皮质激素也参与了泌乳的过程，它有加强催乳的作用。 影响催乳素分泌以及其发挥泌乳作用的各种因素，如精神创伤、焦虑、烦恼、恐惧、不安、暴怒、忧郁等； 其它因素： 环境改变、过度劳累、产前乳房发育差、乳房患有严重疾病、乳腺损坏过度、食欲不振、营养状况不良。 据实验表明：哺乳动物切去肾上腺，泌乳立即停止。 产后48小时，乳房就应该进行护理了，应该采用一指弹、推、擦、点、按、搡等手法，对乳房进行按摩，使乳房中的初乳（在怀孕期间分泌的乳汁，呈粘稠状、透明）推出，此时患者无痛苦，此时的推拿称为开奶。 将乳房中的乳腺管推通后，以备72小时泌乳高峰的来临。 这时候