妇产与科--名解大题考试总结版.docVIP

早产：是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿，体重为1000～2499g，各器官发育尚未成熟的新生儿，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。 正常产褥：从胎盘娩出后至产妇全身各器官除乳腺外逐渐恢复至正常未孕状态的过程。 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产。 稽留流产：又称过期流产，指胚胎和胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排除者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不增大反而缩小。 习惯性流产：连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。 子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。 胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。两纵轴平行者称为纵产式，两纵轴垂直者称为横产式。两纵轴交叉呈角度者称为斜产式，属暂时性，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露及臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同，又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分为混合臀先露、单臀先露、单足先露和双足先露。偶见头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆，称为复合先露。胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。 急产：产道无阻力，宫口迅速开全，分娩在短时间内结束，宫口扩张速度5cm/h（初产妇）或10cm/h（经产妇），总产程3h结束分娩。新生儿窒息：是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。 功能失调性子宫出血（功血）：指内外生殖器官无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。可分为无排卵性和排卵性功血两大类。 （无排卵性功血因子宫内膜受持续的雌激素的作用，而无孕激素的拮抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。排卵性功血因黄体功能紊乱而引起不规则子宫出血。） 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。 胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。 当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 异位妊娠：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵于子宫体腔外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等。以输卵管妊娠为最常见（占异位妊娠的95%左右）。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。 生理缩复环：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称为生理缩复环。 病理缩复环：分娩过程中，因胎先露下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，下段肌肉变薄变长，两者间形成环形凹陷，称为病理缩复环。可见该环逐渐上升达脐水平或脐上，压痛明显，是先兆子宫破裂的主要表现之一。 胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。 人工周期：即功血药物治疗中的雌、孕激素序贯法。模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，序贯应用雌、孕激素，使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者。 假绝经疗法：子宫内膜异位症的治疗中，使用达那唑（为合成的17α-乙炔睾酮衍生物），能抑制FSH、LH峰，抑制卵巢甾体激素生成能力，直接与子宫内膜的雄激素和孕激素受体结合，抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩、短暂闭经，称假绝经疗法。 急性盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。 慢性盆腔炎：是女性内生殖器官、周围结缔组织及盆腔腹膜发生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁移所致，临床表现主要有下腹坠痛或腰