2016年国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识.PDFVIP

中国实用外科杂志 2017年2月 第37 卷 第2期 ·153 · 指南（共识）解读 DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.02.13 2016年国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎 治疗专家共识》解读 孙 备，冀 亮 【摘要】 自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP） 自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）作为 作为一种特殊类型的慢性胰腺炎，临床上常表现为梗阻性 一种特殊类型的慢性胰腺炎，其特点有三：临床上常表现 黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块；组织学上表现为淋巴浆细 为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺实质肿块；组织学上表现为 胞浸润及慢性纤维化；治疗上表现出对激素类药物的高度 淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化；治疗上表现出对激素类药 ［1］ 敏感。2016年7月，国际胰腺病学协会（InternationalAsso- 物的高度敏感 。近年来，AIP的诊断及鉴别诊断备受关 ［2］ ciationofPancreatology，IAP）组织相关专家共同讨论、总结， 注，尤其以胰腺肿块的良、恶性甄别最具挑战性 。为此， 针对AIP治疗过程中的9个临床关键问题提出了共识性建 国际胰腺病学协会（InternationalAssociationofPancreatolo- 议并附以治疗流程，旨在推动AIP诊治水平的进一步提升。 gy，IAP）于2011年发布了权威性文件，明确了AIP的诊断标 ［3］ 【关键词】 自身免疫性胰腺炎；国际共识 准及分型 。然而，围绕AIP 的治疗，尚存在诸多争议与问 中图分类号：R6 文献标志码：A 题。2016年7月，IAP再次组织相关专家共同讨论、总结， 针对9个临床关键问题提出了共识性建议（以下简称IAP ［4］ Interpretation of international consensus for the 共识），旨在推动AIP诊治水平的进一步提升 。由于IAP treatment of autoimmune pancreatitis released by 共识各项建议均采用改良的Delphi法得出，故其推荐等级 International Association of Pancreatology in 2016 并不适宜以常见的循证医学分级系统（如GRADE分级）进 SUNBei,JILiang.DepartmentofPancreaticandBiliary 行区分，而采用了美国预防服务工作组织（UnitedStates Surgery,FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity, PreventiveServiceTaskForce,USPSTF）所提出的分级办法： Harbin150001,China