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各种注射术 护理学院 郭爱梅副教授 注射基本知识 严格遵守无菌操作原则 现配现用注射药液 注射前排尽空气 注药前检查回血 掌握合适的进针角度和深度 应用减轻疼痛的注射技术 严格遵守无菌操作原则 操作者要求: 注射部位要求：皮肤消毒 注射点为中心 向外螺旋式旋转涂擦 直径＞5cm 无痛注射 分散其注意力 取合适的体位 做到“二快一慢加匀速” 注射刺激性较强的药物时 注射多种药物时的安排 常用注射法 皮内注射 Intradermic injection ID 皮下注射* Hypodermic injection H 肌内注射 Intramuscuiar injection IM 皮内注射术Intradermic injection ID 是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。 目的： 用于药物过敏试验、预防注射。 ID-注射部位 前臂掌侧下1/3； 上臂三角肌下缘。 ID注射实施要点 忌用碘类消毒剂 药敏试验剂量配制应准确 注射角度为＜5° 备好急救药品（0.1%盐酸肾上腺素） 注射结束勿按压针眼、勿按揉局部 15～20min后观察结果 过敏试验结果的记录 皮下注射*Hypodermic injection H 是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 目的： 不宜口服给药，需在一定时间内发生药效；预防接种；家庭胰岛素注射 H-注射部位 上臂三角肌下缘； 大腿前侧、外侧； 两侧腹壁、后背。 H-注射实施要点 刺激性强、量大的药物一般不作H 注射角度为30～40° 进针深度：针梗的1/2～2/3 过于消瘦者可捏起局部组织注射 注射完毕应按压针眼至不出血 家庭胰岛素注射 正确的胰岛素注射应是 胰岛素注射 深！注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制 不稳定 浅！注射至真皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛 胰岛素注射部位的选择 ◆腹部 ◆大腿外侧 ◆手臂外侧四分之一处 ◆臀部 胰岛素注射部位的选择 胰岛素注射的方法 复温 安装针头→排气 选择注射部位 消毒皮肤 皮下注射 等待6-10秒后拔出针头→按压针眼 捏 起皮肤注射的重要性 保证皮下注射，避免误入肌肉层 从生产厂家上划分胰岛素笔的种类 诺和胰岛素笔（(Novo Nordisk) 礼来胰岛素笔（Lilly） 胰岛素笔（Becton Dickinson） 自动胰岛素笔Autopen（ Owen Mumford） 使用胰岛素笔前准备 胰岛素笔与胰岛素笔芯要相互匹配 注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、７５％医用酒精及医用棉签。 检查并安装笔芯和针头 安装前应仔细检查笔芯是否完好，有无裂缝；笔芯中药液的颜色、性状有无异常，有无絮状物或结晶沉淀；笔芯是否过了有效期。确定无误后，扭开笔芯架，装入笔芯，用７５％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。注射时摘去针头保护帽即可。 如何使用胰岛素笔 排气 新换上的笔芯，由于驱动杆与笔芯的尾端接触不够紧密，若不排气就注射，注射的剂量就会少４～６单位。将笔垂直竖起，使笔芯中的气泡聚集在上部，把剂量调节旋钮拨至“２单位”处，之后再按压注射键使之归零，如有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已彻底排尽。如果没有药液排出，重复进行此操作，直至排出一滴胰岛素为止。注意：每次安装新笔芯和针头时都要进行本操作。 注射方法 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后，旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液（如中效胰岛素或预混胰岛素），应将胰岛素笔上下颠倒１Ｏ次左右，直到药液成为均匀白色混悬液时为止。 注射部位常规消毒，左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留６秒钟，再顺着进针方向快速拔出针头，用干棉签按压针眼处30秒钟