第二节衡量蛀牙及牙周病.PDF

第二節 衡量蛀牙及牙周病 衡量蛀牙的方法 蛀牙的普遍程度和嚴重程度是以通用的「齲失補恆齒」指數(DM FTnidex)來衡量。 蛀牙對牙齒造成的損害是無法逆轉的。蛀牙的可見狀況分為：蛀蝕而未經治療的牙 齒 [簡稱「齲齒」(DT)]；由於蛀蝕而拔掉的缺失牙齒[簡稱「失齒」(M T)]；曾經修補的牙 齒 [簡稱「補齒」(FT)]。個人受蛀蝕影響的牙齒總數，即「齲齒」、「失齒」和「補齒」 數目的總和，稱為「齲失補恆齒」數值(DM FTvalue)。成年人一般有32顆恆齒，因此， 「齲失補恆齒」數值可由0至32不等。至於乳齒蛀蝕的情況，則以英文小楷(dt、mt、 ft及 dmft)表示。每個兒童一般有20顆乳齒，其「齲失補乳齒」數值(dmftvalue)可由0至20 不等。 某地人口牙齒蛀蝕的嚴重程度，是以12歲及以上人士的「齲失補恆齒」平均數值 (meanDM FTvalue)和6歲以下兒童的「齲失補乳齒」平均數值(mean dmftvalue)來衡 量。對幾乎人人都出現蛀牙的體來說，「齲失補恆齒」平均數值／「齲失補乳齒」平 均數值是比較體中牙齒蛀蝕情況的有用數值。但對在預防蛀牙方面已經有成效和沒有 蛀牙的人已佔相當比例的體來說，這些數值則未必有用。在這種情況下，「齲失補恆 齒」平均數值／「齲失補乳齒」平均數值反而可能造成誤導，因為單從患者中得出的 「齲失補恆齒」數值／「齲失補乳齒」數值的平均數，可能會遠高於整體人口的「齲失 補恆齒」平均數值／「齲失補乳齒」平均數值。 除了評估人口中蛀牙的嚴重程度外，評估蛀牙的普遍程度也同等重要。牙齒蛀蝕的 普遍程度，是以曾患蛀牙的人口百分率衡量，即成年人是計算「齲失補恆齒」數值 (DM FTvalue) 0，兒童是計算「齲失補乳齒」數值(dmftvalue) 0。0表示從沒患有 蛀牙。 為了更準確評估體中患有蛀牙但未經治療的問題，有需要將恆齒／乳齒中的「齲 齒」平均數值(meanDT/dtvalue)及患有蛀牙但未經治療的人口百分率也計算在內。計算 後者時，成年人是計算恆齒中的「齲齒」(DT) 0，兒童是計算乳齒中的「齲齒」 (dt) 0。 牙根表面蛀蝕是出現於成年人及較年長人士組別的問題，但為了方便監測，這種蛀 蝕情況會另行記錄。牙根表面的蛀蝕情況可以屬蛀蝕而未經治療的牙根[簡稱「齲牙根」 (D-root)]或曾經修補的牙根[簡稱「補牙根」(F-root)]，而個人的牙根表面蛀蝕情況， 則以蛀蝕而未經治療／曾經修補的牙根的數值[簡稱「齲／補牙根」數值(DF-rootvalue)] 來衡量。 15 第二節 衡量蛀牙及牙周病 衡量牙周狀況的方法 牙齦及牙齒支持組織的健康狀況，是以「體牙周指數」(CPI)及「失去牙齦附」 (LOA)程度兩種指數衡量。 「體牙周指數」是用以衡量牙周組織健康狀況，並可細分為以下五種：牙齦健 康、牙齦出血、牙石積聚、淺度牙周袋以及深度牙周袋。根據世界生組織的建議，無 須對5至12歲兒童檢查牙周袋。這種分類不表示牙周病漸進惡化的情況。牙周組織情況的 分類純粹表示不同的牙周狀況需要不同的治療。 「失去牙齦附」程度是用以衡量牙齒支持組織的累計失去附程度，這是從原來 牙齦邊緣位置量度到現在牙齦附於牙根表面位置的長度(單位為毫米)。「失去牙齦附 」程度 12毫米及 9毫米，表示嚴重「失去牙齦附」程度； 6毫米，表示中等及嚴 重「失去牙齦附」程度； 4毫米，表示輕微至嚴重「失去牙齦附」程度。 「齲失補恆齒」數值(DM FTvalue)是衡量個人口腔內所有牙齒的蛀蝕情況，而個人 的「體牙周指數」和「失去牙齦附」程度數值，則是檢查牙周組織所錄得的最高相 關數值。雖然這種檢查可用於口腔內所有牙齒，但此舉既費時又不切實際。世界生組 織建議在口腔的六個區段分別就一顆代表牙齒作出檢查。口腔可劃分為六個區段。個人 口腔內的牙周病情況，是以「體牙周指數」或「失去牙齦附」程度的衡量方法，計 算達到特定受損程度的區段數目，有關數目由0至6不等。 16