自闭症的病因和治疗方法研究进展.PDF

中国科学: 生命科学 2015 年 第45 卷 第9 期: 820 ~ 844 《中国科学 》杂志社 SCIENTIA SINICA Vitae SCIENCE CHINA PRESS 评 述 自闭症的病因和治疗方法研究进展 ① ①② ①* 段云峰 , 吴晓丽 , 金锋 ① 中国科学院心理研究所, 心理健康重点实验室, 北京 100101; ② 中国科学院大学, 北京 100101 * 联系人, E-mail: jinfeng@ 收稿日期: 2015-04-10; 接受日期: 2015-08-28 中国博士后科学基金(批准号: 2013M541072)和日本NS BIO JAPAN 株式会社和广东新日生物科技有限公司资助项目 doi: 10.1360/N052015-0108 摘要 自闭症是一种发育障碍类疾病, 病程可持续一生, 难以逆转, 且患病率逐年升高, 已 关键词 给家庭和社会造成巨大的经济和社会负担. 然而, 自闭症的病因尚未完全明晰, 缺少有效的治 自闭症 病因 疗和干预方法. 自闭症是生物性疾病, 受基因和环境因素共同影响, 环境可能是主要影响因素. 肠道微生物 自闭症儿童大脑早期发育异常可能是自闭症发病的直接诱因, 神经毒性物质、营养物质、代谢 饮食 产物和神经活性物质等都可能是自闭症的病因. 一些自闭症患者存在染色体异常和基因变异, 菌-肠-脑轴 同时, 更多的病例在胃肠道症状等其他方面也表现异常. 自闭症患者中较高比例的胃肠道异常 症状与患者肠道微生物紊乱关系密切, 因此推论, 微生物、肠道与大脑构成的菌-肠-脑轴可能 在自闭症的发病过程中起重要作用. 针对不同的影响因素, 目前, 已有多种干预方法, 包括生 物和非生物疗法. 生物疗法包括: 抗生素、药物和饮食等, 其中, 以肠道微生物为靶点的检测与 干预的自闭症疗法将是未来的趋势, 用益生菌和粪菌移植进行干预也日趋引起关注. 虽然, 这 些疗法都有患者在使用, 但多数疗法并不能有效改善自闭症核心症状, 仍缺乏完整有效的安全 性和有效性评估, 因此, 今后应加强系统性的控制研究, 开展针对菌-肠-脑轴的病因探索和微 生物干预研究. 自闭症(autism 或 autistic disorder)又称孤独症, 斯伯格综合征(Asperger syndrome)、儿童期分裂障碍 是一种具有生物基础的发育障碍类疾病, 包括一系 (childhood disintegrative disorder)和非特异的广泛性 列复杂的神经发育障碍. 最新版的美国精神疾病诊 发育障碍(pervasive developmental disorder not other- 断及统计手册第五版(Diagnostic and Statistical Man- wise specified, PDD-NOS)等[1]. 虽然ASD 的特征和 ual of Mental Disorders-V, DSM-V) 已将自闭症的核 严重程度各异, 但在各种族和经济阶层中都会出现, 心症状归结为社交障碍, 沟通困难和有限的、重复和 并对任何年龄段人群