第二与十九章 子宫平滑肌兴奋药.pptVIP

第二十九章 子宫平滑肌兴奋药及松驰药;第一节┃子宫平滑肌兴奋药 ; 其作用可因子宫平滑肌的生理状态及药物剂量的不同，产生子宫平滑肌节律性收缩或强直性收缩。前者用于催产和引产，后者适用于产后止血或子宫复原。 本类药物剂量过大，可造成子宫破裂与胎儿窒息，必须严格掌握剂量及适应症。; 来源与化学：垂体所分泌，动物提取，现可人工合成。效价以单位（u）计算。属多肽类物质。;特点: (1)增加宫缩幅度、张力和频率，作用强，起效快，维持时间短。 （2）对宫体产生节律性收缩，对宫颈平滑肌松驰。;;（2）女性激素： 子宫的生理状态受体内激素水平的调控。孕激素能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性； 雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的 敏感性。;〔临床应用〕 1. 催产和引产：小剂量（2-5u） 催产----用于产道无异常、胎位正常、宫缩无力的难产。;三、麦角生物碱 包括麦角新碱、麦角胺、麦角毒。;〔临床应用〕 1. 产后出血和子宫复原：常用麦角新碱。 2. 偏头痛：麦角胺合用咖啡因。 3. 中枢抑制：与异丙嗪、度冷丁组成冬眠合剂。;与缩宫素比较，有以下几点不同： ①对各期妊娠子宫均有兴奋作用，分娩前的子宫更为敏感； ②能产生与正常分娩时的宫缩相似，使子宫体节律性收缩，子宫颈松弛，有利于胎儿娩出； ③用于妊娠早期及中期的引产或足月引产和产后止血。 给药方法有静脉滴注、阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药。;