老年痴呆症定义.pptVIP

二、穴位注射的作用 可增强体质,预防疾病,与针刺可以激发体内的防御机理有关。免疫是机体识别和清除外来抗原物质和自身变形物质,以维持机体外环境相对恒定所产生的一系列保护性反应。 穴位注射对人体的消化、呼吸、循环、泌尿系统等均有不同程度的调整作用。 穴位注射与针刺一样，可以兴奋多种感受器,产生针感信号,通过不同的途径到达脊髓和脑,产生诱发电位,这种诱发电位可以有明显的抑制作用。 安理申多奈哌齐的化学名称为(±)-2，3-双羟基-5，6-双甲氧基-2-{1-（苯甲基）-4-呱啶基甲基}-1H-茚-1-酮盐酸盐。分子式为C24H29NO3Cl。分子量为415.96。过量使用胆碱酯酶抑制剂会引起胆碱能危象，表现为严重的恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过缓、低血压、呼吸抑制、虚脱和惊厥，可能会有进行性肌无力，如累及呼吸肌可致死。胆碱能神经兴奋 教学目录 1 老年期痴呆的定义 2 临床表现及临床特点 3 护理诊断及问题 4 护理计划及措施 5 护理评价 6 分类 1、定义 老年期痴呆 大脑退行性病变 脑血管性病变 脑外伤 脑肿瘤 颅脑感染 中毒或代谢障碍 老年期 痴呆 一组疾病 老年期痴呆（dementia in the elderly）是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。 2、分类 根据病因不同可以分为四种类型：以AD和VD最为常见1.阿尔茨海默病(AD,简称老年性痴呆) 2.血管性痴呆（VD，多梗塞性痴呆） 3.混合性痴呆(MP) 4.其他类型痴呆(外伤，颅内血肿） 老年痴呆症是老年期各种痴呆的总体 AD和VD的临床表现鉴别 ? AD VD ?起病 隐袭 起病迅速 病程 缓慢持续进展，不可逆 呈阶梯式(stepwise) 进展 认知功能 可出现全面障碍 有一定的自知力 人格 常有改变 保持良好 神经系统体征 发生在部分病人中，多在疾病后期发生 在痴呆的早期就有明显的脑损害的局灶性症状体征 临床表现 记忆功能障碍 情感障碍 行为异常 定向力障碍 计算力障碍 理解判断力障碍 3、老年期痴呆临床表现 临 床 特 点 晚期表现 中期表现 早期表现 早期表现 ⑴ 最早的症状常为近记忆力下降。 ⑵ 学习新知识，掌握新技能的能力下降 ⑶ 由于对自己疾病又自知力，所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应。 ⑷ 个性变化（如缺少活动，兴趣下降，对周围漠不关心，不注重仪表，开一些不合事宜的玩笑，变得多疑、固执等等）。 临 床 特 点 中期表现 ⑴近记忆力明显下降，远记忆力也受损，但瞬间记忆力受损较晚； ⑵理解、判断、计算、定向力均受损 ； ⑶由于智能与个体缺损相当严重，患者对外界常做出判断，极易 出现妄想； ⑷行为变笨、不守规矩，控制力下降，如出现性犯罪，偷窃等行为。 临 床 特 点 晚期表现 (智能、人格衰退严重)人的灵性丧失殆尽。 ⑴记忆力极差； ⑵个人生活料理能力丧失； ⑶言语理解与表达严重受损，可出现刻板语言，字句停顿不连贯，最终发展为失语； ⑷行为刻板或某些职业性刻板动作； ⑸最后发展大小便失禁、肢体瘫痪、最终缠绵床褥，最后可死于感染、内脏疾病或衰竭。 临 床 特 点 4、常见护理诊断/问题 1.记忆受损 与记忆进行性减退有关 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 5.照顾者角色紧张 与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关 5、护 理 计 划 治疗护理 总体目标 防治原则 老年期痴呆病人能最大限度地保持记 忆力和沟通能力，提高日常生活自理 能力，能较好地发挥残存功能，生活质 量得以提高，家庭能应对照顾痴呆老人。 重在预防，早期发现，早期诊治， 积极治疗已知的血管病变和防止 卒中危险因素。 基础护理 1）护理措施——日常生活护理 2）护理措施——用药护理 A、指导监督病人服药，以免以往或错服； B、对于服药的病人一定要看着把药吃下，确认咽下，防止病人在无人看管后将药吐掉； C、观察药物不良反应，报告医生，便于及时调整给药方案 3）护理措施——智能康复训练 （1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历， 帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减 少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社交活 动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺激，提 高记忆力。对于记忆障碍严 重者，通过编写日常生活活 动安排表、制定作息计划、 挂放日历等，