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软组织钙化的影像学表现 ——常德第一中医院影像科 程显升 分类 1、营养不良性钙化 2、转移性钙化 3、钙质沉着 4、软骨钙质沉着症 5、滑膜软骨瘤病 一、营养不良性钙化 钙化发生在破坏或者退化的组织中，有非晶体钙质沉着。与代谢紊乱无关。大多数我们在影像学检查中看到的钙化是由于营养不良所产生的。占所有软组织内钙化的95-98%。 营养不良性钙化的诊断 记忆方法：VINDICATE (VINDAT) V = Venous - Phlebolith 静脉石 I = Infection - Cysticercosis 感染-囊虫病 N = Neoplasm - Osteosarcoma 肿瘤-骨肉瘤 D = Drugs - Vitamin D overdose 药物-维生素D过量 A = Autoimmune - Dermatomyositis 自身免疫疾病-皮肌炎 T = Trauma - Hematoma, Heterotopic ossification 外伤-血肿 异位骨化 二、转移性钙化 多与代谢紊乱有关，发生于可使某些磷酸钙成分增多的病例。发生于肾衰竭、甲状旁腺功能亢进，奶碱综合症等，可发生转移性钙化，表现为贯穿软组织的细小或弥漫性钙化。 三、钙质沉着 定义：皮肤、皮下组织或者深层结缔组织的钙化。与代谢紊乱无关。可能与胶原血管病有关。 三类： 1、局限性钙质沉着； 2、弥漫性钙质沉着； 3、肿瘤性钙质沉着 瘤样钙质沉着症 是一种经常在非洲人种中可见的一种相对少许紊乱。病因不明，组织学表现为特征性的密集的小钙化，纤维组织液体流动受限。病变生长缓慢，除非有神经的侵及很少引起疼痛。外科手术移除是治疗方法，不完全切除可导致复发。 * * 血管钙化vascular calcification 囊虫病cysticercosis 骨肉瘤osteosarcoma 维生素D增多症 Hypervitaminosis D 皮肌炎 Dermatomyositis 血肿钙化Calcified hematoma 创伤性肌腱炎trauma and tendinitis 异位骨化Heterotopic ossification 继发于慢性神经病或者甲状旁腺功能亢进的肺内钙化 局限性钙质沉着：硬皮病引发的皮下组织内的钙质沉着 弥漫性钙质沉着：皮肌炎导致的皮肤、皮下甚至肌组织内的钙质沉着 瘤样钙质沉着症：一个59岁的黑人女性，左臀部疼痛 瘤样钙质沉着：老年女性手及手腕 四、软骨钙质沉着 二羟基焦磷酸钙晶体沉积症与软骨钙质沉着有关。 典型表现为关节透明软骨表面白线，脊柱的软组织也可发生。 *