治疗师检查治疗思路.pptVIP

治疗师检查治疗思路 问（首先关注病人的苦恼） 损伤机制 自感疼痛部位 动态时疼痛部位 ……… 视 OX腿 膝关节屈曲过伸 肿胀 髌骨位置 畸形 …….. 触 找痛点 触摸解剖结构 感知肌张力，肌肉形态 传导痛 动 收缩结构 非收缩结构 关节终末感 关节内、外问题 收缩性结构和非收缩性结构 收缩性结构——肌肉肌腱及其附着点 非收缩性结构——关节囊、韧带、滑囊、筋膜、硬膜、神经根、鞘膜 收缩性结构和非收缩性结构 被动活动——非收缩性结构被拉长（在关节容许的范围内） 抗阻动作——收缩性结构（关节范围的中点位置等长收缩） 抗阻动作 力量强无痛——收缩性结构正常 力量强，疼痛——肌肉或肌腱部分受损，几乎可治愈 力量弱，无痛——可能相关肌肉或肌腱完全断裂，更可能神经系统障碍 力量弱，疼痛——有严重问题存在，例如骨折或组织内有转移性癌症 重复抗阻时疼痛——可能有间歇性跛行症 所有抗阻动作都痛——可能近端有严重伤害但多属神经官能症（先进行被动活动测试，较易表现为关节病症） 被动活动 除因肌肉已有部分撕裂伤外，收缩性结构病灶不致限制被动活动范围。所以—— 5度限制就有临床意义 终末感 骨对骨 弹性阻挡-内部异常 肌肉痉挛 软组织紧靠 空虚感-疼痛没有感受到终末感-可能急性滑囊炎、关节外肿胀、或肿瘤 关节内外问题 关节的附属运动 思考相关结构 解剖 功能解剖 生物力学 ……. 查出原因治疗 处