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* 了解支原体的生物学特性,熟悉 所致疾病 掌握立克次体和衣原体的种类、 传播方式及所致疾病；了解其生 物学特性 其 它 微 生 物（一） 无细胞壁 高度多形性 能通过0.45?m滤菌器 二分裂繁殖，含DNA与RNA 能在无生命培养基中繁殖的最小原核细胞型微生物 溶脲脲原体 肺炎支原体 生物学特性 1. 体积微小，可通过滤菌器 2. 缺乏细胞壁 3. 呈多形性，形成分支长丝 6. 抵抗力: 弱—55℃ 5~15min 对一般消毒剂比细菌敏感 4. 在含20%血清、胆固醇的 培养基中形成 “油煎蛋” 样菌落； 5. 以二分裂方式繁殖为主 人类主要致病支原体 2、溶脲脲原体 非淋菌性尿道炎 盆腔炎、输卵管炎、胎儿垂直感染 1、肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 咽喉炎、鼻炎、 中耳炎等 4、生殖支原体 泌尿生殖道继发感染 3、人型支原体 咽炎、尿道炎、产褥热等 1.传染源：患者、带菌者 常发生夏秋季，青少年多见。潜伏期 2~3周，阴性或轻型感染最多。严重肺炎有发热、偶有畏寒，头痛、关节痛、全身酸痛、乏力等，干咳、少痰。 3.所致疾病：原发性非典型性肺炎 2.传播途径：呼吸道 其他：常并发气管炎、支气管炎、咽喉炎 鼻炎、中耳炎和心血管病等。 （病后免疫力不强） 病情轻重不一 可产生严重肺炎症状 头痛 发热 寒颤 咳嗽 胸痛 淋巴结肿大等 原 发 性 非 典 型 性 肺 炎 4、致病机理 肺炎 支原体 ↓呼吸道 呼吸道 上皮细胞 吸收养料 释放H2O2 毒性物质 细胞 损伤 咽喉炎、中耳炎 鼻炎、气管炎等 立克次体 严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，G- , 是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。 致病： 普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体、 Q热立克次体 1.大多数为人畜共患病的病原体 5.专性活细胞内寄生—似病毒 3. 多形态,常为球杆状,有细胞壁,G- 4. 大小在病毒与细菌之间， 光学显 微镜可见 2. 以节肢动物为媒介或为寄生宿主 或储存宿主 6. 二分裂方式繁殖—似细菌 7. 对多数抗生素敏感 节肢动物叮咬 侵犯小血管 内皮细胞 第一次菌血症 侵犯全身 小血管内皮细胞 第二次菌血症 高热 头痛 皮疹 致病性与免疫性 1.致病物质 内毒素：与细菌内毒素毒性作用相似 磷脂酶A :溶解宿主细胞膜和溶酶体膜 致病机制:侵犯小血管内皮细胞 2. 传播方式：节肢动物（虱、蚤、螨） 叮咬或粪便污染伤口，或通过眼结膜、 呼吸道粘膜侵入人体。 螨虫 蜱 吃饱的跳蚤 人体虱 流行性斑疹伤寒的传播方式 人虱 （病）人 人虱 人 3. 所致疾病 (1) 流行性斑疹伤寒 病原体: 普氏立克次体 传播途径: 人虱叮咬 免疫力: 以细胞免疫为主，免疫力持久。 (2)地方性斑疹伤寒 病原体: 斑疹伤寒立克次体(莫氏立克次体) 人 鼠蚤 鼠蚤 鼠 鼠虱 鼠 人虱 人虱 人 媒介昆虫和传播途径: 鼠蚤和人虱叮咬 (3)恙虫病 病原体: 恙虫病立克次体 传染源: 恙螨 传播途径: 恙螨叮咬 成虫 卵 第二代 幼 虫 卵 成虫 稚虫 人 动物 鼠 恙螨 幼 虫 稚虫 恙虫病的传播途径 恙虫病——焦痂 恙虫病——焦痂 恙虫病——焦痂 恙虫病——溃疡 常见立克次体及所致疾病 Q热 野鼠 立克次体 Q热 蜱 家畜 恙虫病 立克次体 恙虫病 恙螨 鼠 斑疹伤寒 地方性 鼠蚤 鼠 立克次体 斑疹伤寒 —鼠型 病原体 所致疾病 媒介昆虫 储存宿主 普氏 流行性 人虱 人 立克次体 斑疹伤寒 —虱型 微生物学检查 1.血清学诊断: 外-斐反应 原理:立克次体与变形杆菌X株O抗原 （OX19 、OX2 、OXK ）有共同抗原 方法：直接凝集反应 意义：效价在1：160以上或病程中 效价明显增高有诊断意义。 2.PCR技术 3.分离培养 防治原则 1、控制和消灭储存宿主及传播媒介 灭虱、灭蚤、灭鼠、灭螨， 消除家畜感染 4、治疗：常用港霉素、四环素 Р