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甘肃安定调研报告 ——“融入社区健康服务的中国农村老年人护理服务”子课题之一 张健 执笔 一、概述 近年来，随着人口老龄化进程的加快，甘肃省安定市老年人口与全国老龄化增长速度 基本一致是逐年增多。为了切实给老年人营造一个文明祥和的晚年生活环境，当地民政局做 出了一定努力。根据国家老龄委制定的《老龄事业发展十一五规划2006-2010》，当地每年 制定市区《老龄工作要点》，学习贯彻《老年法》和甘肃省《老年法实施办法》。坚持以人 为本、服务老年人的原则，认真观测“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针， 高度重视老龄工作，努力构建老龄工作网络，强化服务功能，创新工作再提，丰富老龄工作 内容，推动了当地老龄事业的发展。 1 ． 定西市安定区老龄工作概况 定西市安定区位于甘肃省中部，是定西市委、市政府所在地，海拔 1700—2580 米，属 中温带干旱、半干旱气候区，年平均温度在 6.3 度，无霜期 141 天，年降雨量 380 毫米，蒸 发量 1530 毫米，总面积 3638 平方公里，耕地面积 179 万亩，人均 4.6 亩。区下辖 12 镇 7 乡 2 个街道办事处，306 个村，12 个区（家）委会，2375 个村（居）民小组，总人口 48 万， 其中农业人口 39 万。人均 4.6 亩，2006 年农民人均纯收入 1763 元，人均产粮 490 公斤，城 市居民人均可支配收入 7292 元。现有 60 岁以上老人 47492 人，占全区总人口的 9.49 ％。其 中农村老人 44550 人（60-69 岁 26764 人，70-79 岁 14413 人，80-89 岁 3320 人，90-94 岁 144 人，95-99 岁 8 人，100 岁以上 1 人），其中男老人 19602 人，占老人总数 44% ，女老 人 24948 人，占老人总数 56%；城市老人2942 人（60-69 岁 1726 人，70-79 岁 860 人，80-89 岁 339 人，90-94 岁 6 人，95-99 岁 1 人）。五保户 1406 人，2006 年财政转移五保户供养经 费 45.48 万元；敬老院 19 所，床位 136 张，集中供养人员 79 名，总站的面积 10626 平方米， 总建筑面积 3763 平米。每年外出务工人口 9.33 万（其中政府组织 3.92 万，自谋外出 3.07 万，就地转移 2.34 万，主要年龄段为 20-45 岁。 近三年来，该区组织开展多种形式的为老服务的宣传、文娱、健康咨询、免费义诊等 活动。 全区目前有乡镇级老年协会 21 个，村级老年协会 339 个，以组织老年人学习、绘画、 棋牌、锻炼等文体活动为主，也为老年人进行维权，但没有经费的筹集和支出。 目前，全区尚无老年护理的服务内容。老年人晚年生活是以家庭养老为主。 2 ．安定区农村敬老院基本情况 全区共设有敬老院 19 家，总占地面积 10626 平方米，总建筑面积 3763 平方米，是由 国家投资的，现由各乡镇政府进行管理，床位共 136 张，集中供养 79 人，主要对象是五保 户。全区共有五保户 1406 人，除集中供养 79 人外，其余都居家分散供养，2006 年财政转 移五保户供养经费 45.48 万元。 1989 年 6 月，区民政局给鲁家沟镇拨款 1.5 万元率先建成了全区第一家农村敬老院，在 省、市、区领导的关心支持下，经过十几年的努力，到 2002 年底，内官、宁远、西巩驿等 19 个乡镇都建起了敬老院，全区敬老院总占的面积 10626 平米，总建筑面积 3763 平米，土 木结构房屋 142 间，砖木结构房屋23 间，床位数 136 张，工作人员 16 名，入住各类五保老 人 81 名。固定资产达到 130 万元，其中上级补助 76.3 万元，区、乡镇筹集 53.7 万元，在吃、 穿、住、医、葬等方面保障了五保供养对象的正常生活。 配套设施比较完善、有相对固定的工作人员、管理和服务比较到位的敬老院，入院人数 较多。其他一些乡镇虽然都建起了敬老院，但由于财力不足，房屋年久失修，加上交通不便 或部分五保供养人员有“穷家难舍、故土难离”的观念，集中供养人员很少；大多数分散在 供养人员（主要以亲属为主）的家中或在自家，虽然有亲友或村委会照料，但也存在住房、 吃饭、穿衣、看病等困难。 3 ．内官