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从预防低血糖的重要性 看DPP4i的应用价值;目录;;低血糖是糖尿病治疗的常见并发症;UK Hypoglycaemia Study group. Diabetolgia 2007 50:1140–1147. ;无症状性低血糖：被低估的风险;胰岛素分泌不足;低血糖感知受损显著增加重度低血糖发生率;发生严重低血糖的患者心血管死亡风险显著增加;老年低血糖反应——范围的压缩;提高对低血糖的认知，不要忽视每一次低血糖发作！;目录;治疗与低血糖的矛盾？;;2013年IDF老年糖尿病管理全球指南血糖控制目标的制定需考虑低血糖风险;理想的降糖治疗方案 ;小结;目录;寻找矛盾的根源：低血糖发生机制和危险因素;↑ 葡萄糖; 生理状态;目录;;荟萃分析：DPP4抑制剂类药物降糖疗效与低血糖风险的平衡;DPP-4抑制剂低血糖风险显著低于磺脲类药物;McIntosh B,?et al. Open Med.?2011;5(1):e35-48.?;指南概览： DPP-4抑制剂地位不断提高：已被AACE、IDF老年指南、2013老年共识列为一线首选 , CDS2013版列为二线选择;安立泽? 2型糖尿病合并心脑血管高危风险*人群的优选;总结;【药品名称】通用名称：安立泽?片 商品名称：安立泽?/Onglyza? 【适应症】用于2型糖尿病 可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 【用法用量】口服，推荐剂量5mg，每日一次，服药时间不受进餐影响。其它用法用量请详见说明书。 【不良反应】 常见的不良反应包括有上呼吸道感染，泌尿道感染，头痛，鼻咽炎等（不考虑研究者评估的因果关系） 上市后经验：在本品的上市后使用过程中有以下不良反应的报告：超敏反应（包括速发过敏反应、血管性水肿、剥脱性皮肤损害）（参见禁忌和注意事项），急性胰腺炎（参见重要的使用限制和注意事项）。由于这些不良反应是自发报告，来自样本量不确定的人群，因此无法可靠估计这些不良反应的发生率，也无法确定它们与药物暴露之间是否存在因果关系。 其它不良反应请详见说明书。 【禁忌】对本品有严重超敏反应史（例如速发过敏反应、血管性水肿或剥脱性皮肤损害）的患者（参见注意事项和不良反应）。 【注意事项】 不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未进行安立泽?与胰岛素联用的研究。 安立泽?用于中或重度肾功能不全的患者推荐进行单剂量调整。本品用于重度肾功能不全的患者应谨慎，并且不推荐用于需要进行血液透析的终末期肾病患者。 安立泽?用于中度肝功能受损患者需谨慎，不推荐用于重度肝功能不全的患者。 如果疑有严重的超敏反应，则停止使用本品，在使用别的二肽基肽酶-4（DPP4）抑制剂出现血管性水肿的患者中使用本品应谨慎。 在开始本品治疗后，应谨慎地观察患者是否有胰腺炎的症状和体征。如果疑有胰腺炎，应立即停用本品，并且进行恰当的处理。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险。 尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究，不推荐孕妇使用。 尚未在儿童患者中开展安立泽?的安全性和有效性研究，不推荐儿童患者应用。 不推荐单纯根据年龄来调整用药剂量。由于安立泽?及其活性代谢部分通过肾脏清除，而老年患者肾功能降低的可能性更高，所以老年患者用药时应根据肾功能慎重选择用药剂量。 与CYP3A4/5强抑制剂合用时，应将安立泽?剂量限制在2.5mg。 其它注意事项请详见说明书。 ?仅供医药专业人士参考，详细处方资料备索;谢谢