剖析顺产分娩人数下降的原因及护理对策.pdf

· 6114 · 吉林医学2014年9月第 35卷第27期 剖析顺产分娩人数下降的原因及护理对策 乔秋飞 (陕西中医学院附属医院妇产科，陕西 成阳 712083) [摘 要] 目的：分析并剖析顺产分娩人数下降的原因。方法 ：针对不同的孕产妇 ，剖析其放弃顺产分娩方式的各种原因并 采取相应的对策。结果：阴道分娩是一种正常的生理过程，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要方法，且手术可能引起众多的并 发症。结论：在妇产科临床护理工作中，提倡顺产分娩，实施人性化服务。 ’ [关键词】 顺产分娩；下降；原因；对策 ． 近年来，顺产分娩人数急剧下降，世界卫生组织(WHO) 床走动，恢复起来快 ，能减少或避免感染等产后并发症。而剖 建议剖宫产率应15％，以5％一10％较为合适。为了提高我 宫产损伤大、出血多、并发症多及再次生产风险更大。其次， 国国民素质和人口质量，剖析其放弃顺产分娩方式的各种原 顺产分娩者及早做产后锻炼及缩肛运动 ，会阴伤 口较易恢复。 因并采取相应的对策很有必要。现报告如下 ’ 而剖宫产术后，由于长时间静卧少动，术后恢复相对慢，而且 腹部将留下永久的疤痕。 l 顺产分娩人数急剧下降原因 、 2．2 做好临产期各产程的指导：①第一产程：首先，需要做好 1．1 对顺产分娩担忧：多数产妇均为初产妇，对 自然分娩的 心理方面的宣教。工作人员应向产妇及家属讲解有关妊娠和 宫缩痛有一种紧张、恐惧心理，且认为新生儿要经过阴道分娩 分娩的相关知识，在产妇官缩增强以后 ，指导其做缓慢的深呼 的挤压，容易使大脑缺血、缺氧、变形，过度担心孩子出现相应 吸动作，以减轻阵缩时的痛觉。其次，详细了解产妇的病史， 的后遗症，加重了产妇的心理负担，因此对 自己能否顺产分娩 询问既往史、有无不 良孕产史、高危因素及本次妊娠有元异 失去了信心。 常。另外 ，密切观察产程进展情况 ，每 15—3O分钟听胎心 1．2 误认为剖宫产比顺产优点多：有报道称，剖宫产产妇病 1次，有条件者连续进行胎心监测。观察宫颈口扩张及先露下 死率是阴道分娩产妇的2～4倍或更高…，其新生儿病死率也 降情况，每4小时左右做1次肛查 ，破膜者需观察羊水的性质、 明显高于后者 】。实际上 ，最初剖宫产对降低孕产妇病死率 色泽及流出量。②第二产程 ：给予产妇足够的安慰鼓励，协助 及围产儿死亡率发挥了重要作用，但剖宫产率上升到一定程 其饮水、擦汗 ，了解第一产程经过及胎儿情况。密切观察产程 度后，围产儿死亡率并未出现相应的下降，反而会增加。 进展，每5～10分钟听胎心 1次或连续监测胎心。告知产妇宫 1．3 恐惧心理：初产妇对于 自然分娩这个过程缺乏经验或医 缩时会有不自主的排便感 ，指导产妇正确运用腹。当胎头即 学常识 ，往往出现精神紧张、恐惧及焦虑等。这都会影 响神 将娩出时要张口哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会 经、内分泌系统以致内环境紊乱及宫缩异常，导致继发性宫缩 阴撕裂。同时助产人员协助保护会阴，使胎儿顺利娩出。助 乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫、试产失败等情况，而不得不选 产人员对胎头娩出速度的控制及是否正确保护会阴是安全分 择剖宫产。 娩的关键。③第三产程 ：助产士清理新生儿的呼吸道及进行 脐带处理后，可将新生儿放置于母亲怀中，让产妇有一种 自 2 对策 豪、幸福感。同时需密切观察胎盘是否剥离，此时产妇在医护 2．1 充分认识顺产分娩的优点：①顺产的婴儿更聪明：许多