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剖析顺产分娩人数下降的原因及护理对策.pdf
· 6114 · 吉林医学2014年9月第 35卷第27期
剖析顺产分娩人数下降的原因及护理对策
乔秋飞 (陕西中医学院附属医院妇产科,陕西 成阳 712083)
[摘 要] 目的:分析并剖析顺产分娩人数下降的原因。方法 :针对不同的孕产妇 ,剖析其放弃顺产分娩方式的各种原因并
采取相应的对策。结果:阴道分娩是一种正常的生理过程,剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要方法,且手术可能引起众多的并
发症。结论:在妇产科临床护理工作中,提倡顺产分娩,实施人性化服务。 ’
[关键词】 顺产分娩;下降;原因;对策 .
近年来,顺产分娩人数急剧下降,世界卫生组织(WHO) 床走动,恢复起来快 ,能减少或避免感染等产后并发症。而剖
建议剖宫产率应15%,以5%一10%较为合适。为了提高我 宫产损伤大、出血多、并发症多及再次生产风险更大。其次,
国国民素质和人口质量,剖析其放弃顺产分娩方式的各种原 顺产分娩者及早做产后锻炼及缩肛运动 ,会阴伤 口较易恢复。
因并采取相应的对策很有必要。现报告如下 ’ 而剖宫产术后,由于长时间静卧少动,术后恢复相对慢,而且
腹部将留下永久的疤痕。
l 顺产分娩人数急剧下降原因 、 2.2 做好临产期各产程的指导:①第一产程:首先,需要做好
1.1 对顺产分娩担忧:多数产妇均为初产妇,对 自然分娩的 心理方面的宣教。工作人员应向产妇及家属讲解有关妊娠和
宫缩痛有一种紧张、恐惧心理,且认为新生儿要经过阴道分娩 分娩的相关知识,在产妇官缩增强以后 ,指导其做缓慢的深呼
的挤压,容易使大脑缺血、缺氧、变形,过度担心孩子出现相应 吸动作,以减轻阵缩时的痛觉。其次,详细了解产妇的病史,
的后遗症,加重了产妇的心理负担,因此对 自己能否顺产分娩 询问既往史、有无不 良孕产史、高危因素及本次妊娠有元异
失去了信心。 常。另外 ,密切观察产程进展情况 ,每 15—3O分钟听胎心
1.2 误认为剖宫产比顺产优点多:有报道称,剖宫产产妇病 1次,有条件者连续进行胎心监测。观察宫颈口扩张及先露下
死率是阴道分娩产妇的2~4倍或更高…,其新生儿病死率也 降情况,每4小时左右做1次肛查 ,破膜者需观察羊水的性质、
明显高于后者 】。实际上 ,最初剖宫产对降低孕产妇病死率 色泽及流出量。②第二产程 :给予产妇足够的安慰鼓励,协助
及围产儿死亡率发挥了重要作用,但剖宫产率上升到一定程 其饮水、擦汗 ,了解第一产程经过及胎儿情况。密切观察产程
度后,围产儿死亡率并未出现相应的下降,反而会增加。 进展,每5~10分钟听胎心 1次或连续监测胎心。告知产妇宫
1.3 恐惧心理:初产妇对于 自然分娩这个过程缺乏经验或医 缩时会有不自主的排便感 ,指导产妇正确运用腹。当胎头即
学常识 ,往往出现精神紧张、恐惧及焦虑等。这都会影 响神 将娩出时要张口哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会
经、内分泌系统以致内环境紊乱及宫缩异常,导致继发性宫缩 阴撕裂。同时助产人员协助保护会阴,使胎儿顺利娩出。助
乏力、产程延长、胎儿宫内窘迫、试产失败等情况,而不得不选 产人员对胎头娩出速度的控制及是否正确保护会阴是安全分
择剖宫产。 娩的关键。③第三产程 :助产士清理新生儿的呼吸道及进行
脐带处理后,可将新生儿放置于母亲怀中,让产妇有一种 自
2 对策 豪、幸福感。同时需密切观察胎盘是否剥离,此时产妇在医护
2.1 充分认识顺产分娩的优点:①顺产的婴儿更聪明:许多
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