病人治疗过程中检测细菌内毒素的必要.pdfVIP

96 . ~t.. dicaJ Laboraloη Science and Clinics.20JO. Vol2 l.No.3 医学俭验与毓琼剑10 莓曹 21.. 3 期 阳市.3%\I/j .i1.l1\ . 1673 - 5013 . 201汇在百R 病人治疗过程中检测细菌内毒素的必要 路颜增 王秀丽 (!t利油田中心医院检验科.257034) 会产生自细胞介素 1 ，6，8、肿坏死因子α 筹集物活位物质. 1 肉霉，段 这些彷质作用于小血管造成功能紊乱而导孩徽循环fliW.临 内霉素自1旨多籍和蛋白质复合而成.主要存在于~兰氏 床表现为微循环寰揭、低血压、缺叙~.于是敖病人休克。 阴性酶中.有致热、 if 休克等多种生物活性。 血液中内霉素 3 细菌内霉素测定的自由床意义 达一定浓度即形成内霉素血症，其可引起一系列病理生理改 变包括除毒盆、 休荒. 弥漫位血管肉.血、多貌官功能赚码综 3.1 内霉.1固定在肝~德诊治中的应用 肝是应止fi道内 合lit~事 。 内霉素主要通过剌激单核细想和IãIlJ细胞，使其产 霉素选人大循环的有效房摩.一旦肝功能flif 、肝Il受损后 ， 生自细胞介~、中癌坏死囚子、干扰素等细11 因子而致 其对内霉素串毒能力大为减弱.内霉.ì4入血循环并经直接 病1 叫。 旨多曾是目前所知诱导和经重要的因素I21. 随着人 及向古董作用引起肝外组织的损伤(，) 。 研究，曼哥哥.肝炎患者的 们对内霉素Jtn.~认识的不断加深.tJt内霉素药物的研究也取 血浆内霉素水平会有不惆程度的升高.同时囱内毒京所诱导 秘了重要选展。 的一些细胞园子水平也会劳疏，从而进-步加重肝脏的损 害闷。 内莓，睡的水平与病毒俭肝炎的哥哥倩程度有很大关系. ~ .t l弯，房血在E 俊iI!!血浆内霉繁水平对判断俯悄何在 t .- ?! 临JT，;t， ,_. l旦 均4医 王宫 古里是筒子民中细自由.!~病灶内细窗事f.放出大量 为抗内霉素治疗作为病毒位肝役的精防治好提供了理沦基 1{ .bI.:.Jf. .iiìl . . ~输A . .íIt内 海东沁供的液体而引怠，分;为 础。肝硬化并发内霉素血症十分常且~ f.f 8!化后由于彷否 内源性和外极性两种。急t生于吸窘迫综合盔、肝脏外科疾 细胞消除能力下降~由于肝内组织绪构和血流的改变，使内 患、IØ尿~I、 科疾患、严重烧伤、其他tJ 宫的炎~、在肿、坏死等 霉素不能与箱否细胞充分接触.门在高压倒支循环开ltL 也 外科疾患均可导数内霉素血症.其遂-步发展可能引起~. 使内霉素不能在!fl均消除或绕过肝脏而选人体循环@ 肝硬 位休克、全身炎症反应综合征~多功能摆官素岛的发生而导 化患者事l体兔疫功能下降，调理索、IgM 够不足成功能减弱. 便送人体循环的内霉素不易及时消除.造成严重的内霉素血 fl死亡。 2.1 内霉擎的吸收 正常情况下.细菌代销停放出的内霉 症。 !flt可摄取血流中内毒素的80% -90%.血中内.繁的 素可饭局!.!吸收进入门脉[) 1 并通过数附于肝窦的精否细 升高反过来又加重了对肝功能相结构损伤. 做肝硬化时高 胞的香饮作用将其消除，.J 着因某种归~造成肝脏的吞噬细 内霉素水平可造成肝功能和结构的选-步损害(1) 。 胞功能停低或吸收入门争脉的内霉最超过了肝脏的解毒能 3.2 内霉.测定在全身性...J酷