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感染和抗感染 第 十 一 章 病原生物学系：张晓艳 第一节 感 染 第一节第一节 感感 染染 感染：病理变化 传染：外源微生物 致病性: 致病的性质 毒力：病原菌致病性的强弱 LD /ID 50 50 感染的结局： 毒力、数量、侵入部位、机体防御功能 （一）细菌的致病机制 侵袭力 毒力因子 毒素 病原菌的侵入数量 细菌感染的发生，还需足够数量 毒力越强 感染所需菌量越小 病原菌侵入途径 侵入部位适宜方可引起感染 病原菌突破机体的防御功能， 进入机体定居、繁殖、扩散的能力。 1.黏附与定植 2.侵入 3.繁殖与扩散 1.粘附与定植（粘附是感染的第一步） （1）粘附现象 粘附部位 粘附方式：微菌落 （网络作用） 生物膜 （社区结构）:阈感分子 抵抗/传递基因 临床意义：耐药现象 慢性难治性 (慢性前列腺炎、口腔感染) 医源性感染 （2）粘附性结构物质 粘附性结构：细菌体表 普通菌毛、荚膜及微荚膜 — — 粘附因子 adhesive factor 粘附性物质：粘附作用，黏附素 1）蛋白 2）多糖 粘附素 adhesin 粘附素 主要为蛋白 定居因子 （大肠埃希菌） 分类 菌毛黏附素:菌毛蛋白 非菌毛黏附素: 荚膜、微荚膜等荚膜多糖、胞外多糖 - G外膜：外膜蛋白OMP ＋ G 细胞壁：脂磷壁酸LTA （3）粘附机制： 配体－受体，主要、关键 （4 ）组织趋向性 2.侵入 （invation） 侵入非吞噬细胞：粘膜上皮细胞 （1）侵袭基因 （invasive gene,inv） （2 ）侵袭素 （invasion） 3.繁殖与扩散 （1）局部扩散 表层/深层 扩散物质：透明质酸酶、链激酶 蛋白分解酶、DNA酶、 磷酸酶、脂酶等 （2 ）全身扩散 血流扩散特定部位 二次菌血症 l.外毒素 主要革兰阳性菌，细菌生长繁殖中合成 1)蛋白质 ：A-B 2)性质不稳定 不耐热 3)抗原性强 类毒素 抗毒素 4)毒性强，选择性毒害 5)分类：神经毒素、细胞毒素、肠毒素 其他毒素 分类 分分类类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 细胞毒素 白喉毒素、 葡萄球菌表皮剥脱毒素、 葡萄球菌毒性休克综合征毒素、 肠毒素 霍乱肠毒素、 ETEC肠毒素、 产气荚膜梭菌肠毒素、