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医学生共情能力培养方案及评价体系完善的研究 　　【摘 要】社会的进步和医患关系的紧张急需解决方案，共情在缓解医患关系中的重要作用已被广大医务人员认可，医学生共情能力的培养也引起了人们的重视。医学生共情能力培养方案和评价体系尚不成熟，本文通过对现有医学生共情能力培养方案及评价体系的分析，提出完善措施，为医学生共情能力培养方案和评价体系的完善提供参考依据 【关键词】医学生；共情能力；培养方案；评价体系 【Abstract】Due to social progress and the tense doctor-patient relationship which in need of solution， and the important role of empathy ability in alleviate the doctor-patient relationship has been recognized by the broad masses of medical workers， the cultivation of medical students empathy ability draw people’s attention. The cultivation method and evaluation system of medical student’s empathy ability is not yet mature. Based on the analysis of cultivation method and evaluation system of medical student’s empathy ability， the thesis put forward several improvement solutions. The solutions have benefits to the cultivation method and evaluation system of medical students empathy ability. 【Key words】Medical student； Empathy ability； Cultivation method； Evaluation system 0 引言 社会的发展和进步，推动着人们医疗需求层次的上升。患者不仅希望医务人员能在疾病治疗上给予帮助，更希望能得到心理上的援助[1]。随着现代医学模式的变迁，医学生教育已不再是单一的医学知识和专业技能的培养，医学生教育正转向多种素质综合培养的模式。共情能力的缺乏或共情能力较低是医患关系紧张的一个重要原因，作为医学生的一种基础素养，共情能力有利于促进医患沟通，减少医患矛盾，增进医患和谐。医学生共情能力培养和评价体系的完善是缓解医患关系紧张的要求，符合医学生教育发展模式，顺应时代发展潮流 1 医学生共情内涵及结构 1.1 内涵 “共情”也称移情、同理心、神入等。研究者对共情内涵看法不一，综合起来主要从情感和认知两个角度定义。Eisenberg从情感角度定义共情，认为共情是对他人出现的相似的情感的理解和反应[2]；Fabes从认知角度解释共情内涵，认为共情是对他人情绪和处境方面的认知[3]。综合来看，共情的内涵指对他人内心状态包括情绪和情感的体验能力 1.2 结构 研究者对共情结构各执一词，总结起来主要有二维说、三维说和多维说。二维说提出共情由认知共情和情感共情构成[4]；三维说指出共情由认知共情、情感共情和行为共情三部分组成[5]；多维说认为共情是由多成分构成的整体，包括观点采择、共情关注、幻想力和亲身体验[6] 2 共情作用 2.1 促进医患沟通，减少医患纠纷 近年来医患关系紧张，严峻的医患纠纷问题亟待解决。共情的过程主要有认知、理解和表达三个过程。共情应用于临床可促进医务人员对患者内在情感世界的认知和理解，了解患者内心需要，便于为患者提供更舒适化和人性化的医疗服务，提高患者治疗舒适度，是实现医患双赢的良方[7]。共情可促进医务人员与患者相互理解，减少医患纠纷，促进医患关系和谐，是构建和谐社会的途径之一 2.2 促进咨访关系的建立，提升咨询效果 共情应用于心理咨询可促进咨访关系的建立，提升咨询效果。人本主义心理学家马斯洛指出共情是对他人内心世界的体验能力，对咨访关系的构建有积极作用[8]。共情可使咨询师设身处地理解来访者的内心诉求，来访者通过咨询师表达的共情体会到自己被理解，被尊重，为咨询关系的构建打下了基础。良好的咨访关系有利于提高心理咨询效果 3 医学生共情能力培养及评价体系现状 3.1 培养现状 3.1