新医学基础精髓速记.doc

新医学基础精华速记 全身骨 全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记； 脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。 十二对脑神经 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）； 激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。 烧伤病人早期胃肠道营养：少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽. 烧伤补液：先快后慢，先盐后糖，先晶后碱，见尿补钾，适时补碱。 烧伤新九分法 头颈面333（9%*1）；手臂肱567（9%*2）；躯干会阴27（9%*3）； 臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。 手的皮肤管理 手掌正中三指半，剩尺神经一指半，手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。 1、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 2、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 3、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 4、急性心衰的抢救： （本条已有记忆法） 5、房性早搏心电表现： 房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 6、心房扑动心电表现： 房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯 7、心房颤动心电表现： 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导 8、房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二 9、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 10、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增 多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉 缩窄；“妊高”——妊娠高血压） 11、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 12、心梗与其他疾病的鉴别： 痛哭流涕、肺腑之言 （注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞 ；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎） 13、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 神经系统 在脑干中，按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构,将脑干的三段整体与脊髓进行比 较，总结其结构变化的规律为： ①灰质不再连贯成柱，而断为核团，但立体位置不变。 ②传导束在脑干内交叉走行，打乱了脊髓灰、白质的界限。 ③中央管向后敞开，使灰质从腹背关系变为内外关系。 “溶液张力计算与配制”技巧 液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是儿科学的重要内容，也是每位临床医护学生 必需掌握的基本技能。最难理解的是液体张力的计算与配制。而液体张力计算与配制则 是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌握，则将难以学习和运用液体疗法。 1、首先出一道简单的数学算术题让学生自己计算 例1、将10%ＮａＣｌ10ｍｌ稀释至100ｍｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便能 列出算式： 10%×10=Ｘ×100，Ｘ=1%。 由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓 度×稀释后体积。即： Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ1。 并且强调但凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。 2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题问题： 能够用来表达物质浓度的有(　　)Ａ.百分比浓度　　Ｂ.摩尔浓度　　Ｃ.张力 3、阐述溶液张力的概念及计算 张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。 判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，计 算时取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质 浓度的一个数值。 溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数）/分子量。如0.9% ＮａＣｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）该 渗透压与血浆正