气道管理的护理.pdf

· · ， ， ， =9?6209@1?28A5820B?C56 %’’E90*B9%F9A20B9G) $- D 气 道 管 理 的 护 理 吕淑华 （浙江省金华市中心医院 ，浙江 金华 ） !# $%’’’ 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） ()*% + ’’%,’*-’%’’’%,’’$-,’% 气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方 吸。过多的抽吸反而刺激呼吸道粘膜，使分泌物 法，更是危重病抢救和监护的重要课题之一，因而受 增加。 到广大护理人员的高度重视。近几年来，我科对此 ## 掌握抽吸的技巧 进行了深入的研究和探讨，尤其是气道管理中湿化、 ##! 抽吸前，气道可注入无菌生理盐水，每次. 抽吸、气囊的管理及防止感染方面提出了一些新的 ，并根据分泌物的量、粘稠度及抽吸情况，决 !’/0 主张和观点。现报道如下。 定注入生理盐水的次数及%)4的总湿化量。左主 ! 气道的湿化 支气管的选择性抽吸，由于左主支气管从气管发出 正常时鼻腔、呼吸道粘膜对吸入气体有加温和 的角度较小，吸痰管不易进入。所以，应特别注意吸 湿化作用。当建立人工气道时，结果吸入气的湿化 痰管的选择，弯头吸痰管较易进入左主支气管，其次 和加湿功能由气管支气管树粘膜来完成，易引起气 病人头转向右侧，吸痰管容易进入。故若需抽吸左 管粘膜干燥，分泌物粘稠，形成痰栓。实验证明，肺 主支气管时，应重视选择适当的吸痰管和体位。 ［］ 部感染率随气道湿化程度的降低而升高 。由此 ### 气管内给药的位置。有些病人在全身应用 可见，人工气道的管理中，必须强调给予充分的气道 抗生素的同时，采用气管内注药以控制肺部感染；抢 湿化，防止可能发生的不良后果。 救危重病人有时也采用气管内给药，气管内给药一 !! 通过临床证明，本人认为常规方法是生理盐水 般在吸痰后进行，且每次药量不宜超过 ；给 !%/0 气管套管或气管插管内持续滴入，每小时 .! . 药适宜位置在总气管分叉处之前用吸痰管从气管切 。改良方法是用微泵控制生理盐水，先将滴入针 开处插入 ，且可根据肺炎等不同感染部位采取 /0 -8/ 头穿入在吸氧管前 ／至 ／处以同样的速度滴入 适宜的体位进行注药，这样药物一般容易达到肺内， $ % ［］ 湿化液，充分湿化吸入氧气，并与常规方法进行比 $