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狼疮性肾病 狼疮性肾病1 狼疮性肾病的临床特点：2 狼疮性肾病有哪些肾外表现?3 王铁民解破六年怪病--狼疮性肾病6 狼疮性肾病患者需要做哪些化验检查？10 狼疮性肾病患者如何进行自我保健10 狼疮性肾病的饮食规范11 狼疮性肾病不是绝症12 狼疮性肾病 系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾 (LN) SLE 病，病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾病 是 最常见 的内脏损害。 其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损 B DNA T 伤， 细胞产生具有致病作用的抗 抗体，辅助 细胞参与 B 激活 细胞，体内核小体增多或出现异常的核小体等。近年来， LN的发病率有上升趋势，在我国约为万分之八。本病好发于年 1:9 轻女性，发病率男女之比约为 ，年龄越小，病情可能越重， 预后越差，特别是男性患者。 狼疮性肾病一般可归入祖国医学水肿、腰痛、虚劳、痹证、关格、 阴阳毒等范畴。 狼疮性肾病的分期： 6 世界卫生组织将狼疮肾炎分为 型： I型：正常或微小病变。 Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚， 临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。 50 Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过 ％。肾小球血管 内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血 尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。 50 Ⅳ型（弥漫增殖型）：肾小球受累超过 ％。肾小球基底膜 不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预 后差。 V（膜型）：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏 死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减 少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。 Ⅵ型（硬化型）：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差， 预后坏。 上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主， 则经过治疗后有可能逆转病情；以硬化为主，则治疗效果差。因 此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼 疮的生存期。 狼疮性肾病的临床特点： 狼疮性肾病是 系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系 统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上，出现肾脏受累的表现。 常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。系统 性红斑狼疮是临床较常见的结缔组织病，出现肾损害临床症状者 约占全部系统性红斑狼疮的70%，如作肾活检，则90%有肾损害。 年轻女性多见，男女比例约为1：9。 ? ? 狼疮性肾病有哪些肾外表现?? 系统性红斑狼疮是临床常见病，可发生于任何年龄和性别， 常见于青年女性，最常见者为20～30岁。其肾外表现为： (1)一般症状：大部分病人表现全身乏力，体重下降，90%的 病人有发热，热型不定，40%可超过39℃。 (2)皮肤粘膜：50%病人可出现面部蝶形红斑，病变局限于两 面颊和鼻梁处，呈轻度的水肿性红斑，可有毛细血管扩张和鳞屑， 重度渗出性炎症时可有水泡和痂皮，红斑消退后一般不留疤痕和 色素沉着。脱发见于50%的