6章 细菌耐药性.pptVIP

第6章细菌耐药性 抗菌药物（antibacterial agents） 第一节抗菌药物的种类及其作用机制 抗菌药物的分类： 1.按化学结构分（β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等） 2.按生物来源分（细、真、放） 第二节细菌的耐药机制 耐药性（drug resistance）: 耐药的遗传机制 固有耐药性（intrinsic resistance）：天生对某些药物不敏感。如G-菌对青霉素类药物不敏感。 获得耐药性（acquired resistance）：由于遗传 性能改变，微生物对原来敏感的抗生素不再敏感。 获得耐药性产生的机制 （1）染色体突变（自发产生） 多重耐药性：微生物同时对两种以上作用机制不同的抗生素产生耐药性。 2.生化机制 （1）钝化酶的产生 （4）生物被膜的形成 第三节细菌耐药性的防治 1.合理使用抗菌药物 ； 抗菌药物对细菌起作用的首位条件是（ ） A．抗菌药物与细菌接触 B．抗菌药物进入细菌细胞内 C．抗菌药物在细菌细胞内分解 D．细菌具有抗菌药物的靶点 E．细菌不携带耐药基因 细菌的耐药性突变特点（ ） A．基因突变是随机发生的 B．抗菌药物的使用与细菌耐药性突变无关 C．细菌的耐药性基因突变可发生回复突变 D．细菌的耐药性基因突变具有相对稳定性 E．以上都是 R质粒决定耐药性的特点不正确的是（ ） A．单一耐药性常见 B．不稳定 C．通过接合转移耐药性 D．肠道细菌多见 E．质粒可丢失 关于R质粒的叙述哪些正确( ) A．存在与细菌的核质中 B．R质粒是染色体以外的基因 C．具有自我复制的能力 D．R质粒介导的耐药性与基因突变产生的耐药性显著不同 E．R质粒在肠道杆菌中通过转导方式转移 * 病原菌 抑制或杀灭作用 预防和治疗 细菌性感染 抗生素（antibiotics）和化学合成的药物 最小抑菌浓度（minimal inhibitory concentration,MIC）： 亦称抗药性，是指细菌对抗生素或消毒剂 的相对抵抗性。 程度用某药物对细菌的MIC表示 药敏试验中能够抑制细 菌生长的最小药物浓度 （2）可传递的耐药性 耐药基因通过质粒、转座子、整合子 等进行转移并传播 （2）作用的靶位发生改变 （3）细胞膜通透性改变（如：亚胺培南） （5）主动外排机制 2.消毒隔离防止耐药菌交叉感染 ； 3.加强药政管理及制定相关法规； 4.研制新型抗生素及新的抗感染方法 ； 5.破坏耐药基因 D E A BCD