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肥胖的相关知识 原创建者：lovelovelove 爱 1. 肥胖的原因 体质性肥胖 因：先天性。体内物质代谢较慢，物质合成的速度大于分解的速度。现象：脂肪细胞大 而多，遍布全身。 获得性肥胖原因：由饮食过量引起。食物中甜食，油腻食物多，脂肪多分布于躯干。现象： 脂肪细胞大，但数量不增多。 柯兴综合症原因： 肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多。现象：脸、脖子和身体肥大， 但四肢则脂肪不多。 胰源性肥胖原因：胰岛素分泌过多，代谢率降低，使脂肪分解减少而合成增加。现象：全 身肥胖。 性功能降低原因：脑性肥胖病，伴有性功能丧失，或性欲减 。现象：乳房、下腹部、生 殖器附近肥胖。 垂体性原因：脑垂体病变导致垂体前叶分泌过多生长激素。现象：全身骨头、软组织、内 脏组织增生和肥大。 甲状腺功能减退原因：甲状腺功能减 。现象：肥胖和粘液型水肿。 药源性原因：药物的副作用引起，如由肾上腺皮质激素类药物。现象：在服药一段时间后 出现的肥胖，比如有些患有过敏性疾病、类风湿病、哮喘病的病人。 精神心理导致肥胖 精神分裂症患者以及精神心理问题患者肥胖症的发生是多因性的，饮 食习惯与食量过多是重要原因，性格内向、喜静、运动不足的以及精神健康或者更严重者人多 具有发生肥胖的可能性。有人发现当情绪波动时有 74%的肥胖症患者食量增加，而非肥胖症者在 心理障碍时则吃的较少 2.肥胖的分类 依照肥胖 的 成原因分：单纯性肥胖和继发性肥胖 单纯性 营养超标、运动不足、心理行为等95% 比例 继发性 源自某种疾病，神经内分泌系统的疾病5% 比例 依照脂肪分布分类：腹部型肥胖和臀部型肥胖 PDF created with pdfFactory Pro trial version 腹部型肥胖危险臀部型肥胖 腹部型肥胖 男多 臀部型肥胖 女多 依据脂肪组织的解剖特点分：多细胞性肥胖和大细胞性肥胖 多细胞性肥胖 发生儿童期，数量增加2～4 倍，约4200 万- 1.06 亿 大细胞性肥胖 细胞体积增大，与正常人大小差别为40%，成人多。 3.肥胖的表现 女星减肥 临床症状 男性脂肪分布以颈部及躯干、腹部为主，四肢较少；女性则以腹部、腹以下臀部、胸部及四肢为主。 新生儿体重超过3.5 千克，特别是母亲患有糖尿病的超重新生儿就应认为是肥胖症的先兆。儿童生长发育期营养 过度，可出现儿童肥胖症。生育期中年妇女经2～3 次妊娠及哺乳之后，可有不同程度肥胖。男人40 岁以后，妇女绝 经期，往往体重增加，出现不同程度肥胖。 匹克威克综合症 这是严重肥胖症的一个临床综合症。由于腹腔和胸壁脂肪组织太多，影响呼吸运动，肺部通气不良，换气受限， 导致二氧化碳潴留，血二氧化碳结合率超过正常范围，呈呼吸性酸中毒；血二氧化 分压升高，动脉血氧饱和度下降， 氧分压下降，出现紫绀，红细胞增多；同时静脉回流郁滞，静脉压升高，颈静脉怒张，肝肿大，肺动脉高压，右心负 荷加重；由于脂肪组织大量增加，血总循环量随之增加，心输出量和心搏出量加大，加重左心负荷，出现高搏出量心 衰，构成匹克威克综合症。病人表现为呼吸困难，不能平卧，间歇或潮式呼吸，脉搏快速，可有紫绀、浮肿、神志不 清、嗜睡、昏睡等。 一般表现 体重超过标准10%～20%，一般没有自觉症状。而由于浮肿致体重增加者，有的患者日常生活如弯腰提鞋穿袜均 感困难，特别是饱餐后，腹部膨胀，不能弯腰前屈。负重关节易出现 行性变，可有酸痛。脊柱长期负荷过重，可发 生增生性脊椎骨关节炎，表现为腰痛及腿痛。皮肤可有紫纹，分布于臀部外侧、大腿内侧及下腹部，较皮质醇增多症 的紫纹细小，呈淡红色。由于多汗，皮肤出现折皱糜烂、皮炎及皮癣。 代谢紊乱 空腹及餐后高胰岛素血症，基值可达30 单位/升，餐后可达300 单位/升，比正常人约高出一倍。由于肥大的 细胞对胰岛素不敏感，患者糖耐量常减低。总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸常增高，呈高脂血症与高脂蛋白血 症，此为诱发糖尿病动脉粥样硬化、冠心病、胆石症等的基础。血浆氨基酸及葡萄糖均有增高倾向， 成刺激胰岛β 细胞的恶性循环