五官基本用药.pptVIP

口腔念珠菌病 慢性增殖型念珠菌口炎 吸烟或口腔卫生差者 口角内侧红白色颗粒状增生或白斑 抗真菌治疗 牙周炎 牙菌斑微生物引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病 牙龈炎、牙周袋形成 牙槽骨吸收 义齿松动、移位、脱落 牙周脓肿 牙菌斑、牙石 牙周炎 药物治疗 局部治疗为主 双氧水或氯己定溶液冲洗 全身治疗 甲硝唑 阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾 急性根尖周围炎 因龋病和牙髓病等引起的根尖周病 发展过程 浆液期 化脓期 根尖脓肿 骨膜下脓肿 粘膜下脓肿 急性根尖周围炎 药物治疗 甲硝唑 阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾 头孢氨苄 双氯芬酸 布洛芬 开髓、引流、切排 根管治疗 冠周炎 牙萌出过程中冠周软组织的炎症 智齿冠周炎最常见 急性发作分型 局限型:牙区胀痛、龈瓣红肿糜烂、盲袋渗出积脓 扩散型:牙痛放散，伴随全身中毒症状 冠周炎 药物治疗 青霉素 阿莫西林 甲硝唑 红霉素 头孢氨苄 局部治疗 腮腺炎 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒引起 多见于儿童和青少年 腮腺肿大、全身中毒症状 可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎 对症支持治疗为主 腮腺炎 急性化脓性腮腺炎 主要致病菌为金葡球菌 多见于成年人，年老体弱、急重病者 多为单侧，腮腺肿痛 全身中毒症状明显 腮腺炎 药物治疗 青霉素 头孢类 甲硝唑 其它 理疗 漱口 切排 * 型单疱 急性中耳炎 细菌病毒感染引起的中耳粘膜急性炎症 多见于儿童 耳痛、听力减退、耳流脓 鼓膜充血、穿孔、溢脓 可伴有发热 急性中耳炎 药物治疗 抗菌药物 鼻用减充血剂 慢性化脓性中耳炎 中耳粘膜、骨膜和/或骨质的慢性化脓性炎症 危险型可以引起颅内、外并发症 耳流脓、听力下降、耳鸣 鼓膜穿孔溢脓，或有肉芽、息肉、胆脂瘤 传导性、感音性或混合性听力损失 颞骨CT扫描阳性表现 慢性化脓性中耳炎 药物治疗 同急性中耳炎 手术 梅尼埃病 原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病 以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状 前庭功能检查异常 需排除其它疾病 梅尼埃病 药物治疗 一般治疗 对症治疗 地西泮 苯海拉明 地芬尼多 山莨菪碱 晕动病 晕车、晕船、晕机的总称 对症治疗 地西泮 地芬尼多 山莨菪碱 眼科常见疾病 眼科基本药物 0.25%氯霉素滴眼液—抗菌 禁用 过敏者 慎用 妊娠期及哺乳期妇女 婴幼儿 眼科基本药物 左氧氟沙星滴眼液—抗菌 不宜长用 过敏停用 妊娠慎用 阿昔洛韦滴眼液—抗病毒 过敏者慎用 眼科基本药物 红霉素眼膏—抗菌 过敏者禁用 妊娠、哺乳者慎用 眼科基本药物 毛果芸香碱—缩瞳 滴眼液、注射液 禁用 红睫炎、瞳孔阻滞性青光眼、过敏者 慎用 哮喘、急性角膜炎、妊娠哺乳者、儿童 滴眼后需压迫泪囊1~2分钟 眼科基本药物 噻吗洛尔滴眼液—拮抗β-肾上腺能受体 禁用 哮喘（史）、严重慢阻肺、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心衰、心源性休克者、过敏者及1岁以下婴儿 慎用 冠心病、甲亢、重症肌无力、低血糖（降糖治疗）、妊娠哺乳者 眼科基本药物 乙酰唑胺片—抑制房水生成 禁用 过敏、肝肾功能不全、肝硬化、肝性脑病、酸中毒、肾上腺功能减退或衰竭、严重糖尿病、尿道结石、菌尿、膀胱手术者、妊娠者 慎用 老人、小儿、糖尿病、肺肝肾功能障碍者 不推荐长用 哺乳期用药需停哺乳 眼科基本药物 阿托品—散瞳 禁用 有激发青光眼发作可能者 慎用 老人、妊娠哺乳者 眼科基本药物 肾上腺皮质激素—眼部炎症 禁用 单疱性、溃疡性角膜炎 慎用 妊娠哺乳者、青光眼 必要时同时使用抗菌药物 睑腺炎 又称麦粒肿 睑腺的急性化脓性炎 眼睑皮肤局限性红肿热痛 睫毛根部皮面或结膜面有脓点 药物治疗 抗菌药物 局部 全身 眶蜂窝织炎 眶内软组织的化脓性炎 眶隔前蜂窝织炎 眼睑水肿，痛感轻，视力、眼球运动正常 眶蜂窝织炎 眶隔后蜂窝织炎 眼痛明显，眼球突出，运动障碍，眼睑红肿，球结膜充血、高度水肿 视力下降，眼底静脉扩张，网膜水肿渗出，伴发热头痛、淋巴结肿大等 如发生海绵窦血栓，可出现谵妄、昏迷、惊厥、烦躁、脉搏减弱，危及生命 X线检查及血象异常 眶蜂窝织炎 药物治疗 足量广谱抗菌药物 沙眼 由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结角膜炎 上睑滤泡 睑结膜瘢痕 角膜缘滤泡 广泛角膜血管翳 药物治疗 红霉素眼膏、片 结膜炎 眼异物、痒、烧灼感，畏光流泪 结膜充血、水肿、渗出、乳头滤泡增生、伪膜真膜形成及耳前淋巴结肿大 药物治疗 左氧滴眼液 氯霉素眼药水 红霉素眼膏 角膜炎 感染性角膜炎最常见 角膜刺激症状 睫状充血、局限性灰白色混浊灶 角膜溃疡 裂隙灯检查 溃疡刮片、病原微生物培养 角膜炎 药物治疗 抗菌药物滴眼液 抗病毒药物滴眼液 慎用激素类药物 青光眼 主要与病理性眼压升高有关的眼病 威胁和损害视功能 视乳头凹陷性萎缩 视野特征性缺损缩