足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素.pdfVIP

广 西 医 2014 IM OFGUANGX科I蕊I学EDICALUN翥vER报SITYIVETY 足月新生儿黄疸光疗效果的影响因素 陈坚蒋智勇 孙伟红 叶太荟 (广西医科大学第九附属医院儿科北海 536000) 摘要 min 积、光疗前换血率、血红蛋白浓度差异有统计学意义(均Pd0．05)；两组1，5 疸光疗失败可能与红细胞压积偏低、血红蛋白浓度较低以及光疗前换血有关，应引起临床重视，对出现上述情况的足月新生儿 黄疸，建议配合其他治疗手段，改善新生儿结局。 关键词新生儿黄疸；光疗；治疗效果；影响因素 048303 中图分类号：R722．17 文献标志码：A 文章编号：1005930X(2014)03 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起 如下。 血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特 1资料与方法 征的病症。目前蓝光照射治疗(光疗)是降低血清未结合胆 红素，治疗新生儿黄疸的有效方法。但是新生儿黄疸治疗效 1．1 一般资料 果受多种因素的影响，文献研究显示新生儿日龄、出生体重、 胆红素浓度及光照强度等可影响光疗效果Eli。国外Tan 并行光疗处理的患儿70例。根据全国新生儿黄疸干预方案 等[23首先定义了光疗失败，并分析了光疗效果影响因素，国 中，光疗失败的判定标准‘3 内2001年新生儿黄疸干预方案Ea]提出了光疗失败的判定标 准及处理方法，但有关足月新生儿黄疸光疗失败的影响因素 体重、母亲年龄、孕次、产次等一般资料比较，差异无统计学 的研究较少。本文选择本院2012年6～12月收治的70例足 意义(均Po．05)，具有可比性，见表1。 月新生儿黄疸光疗资料，分析影响光疗效果的因素，现报道 表1两组一般资料的比较(z±S) 1．2方法 射人血白蛋白及丙种球蛋白治疗，胆红素上升快或水平高 1．2．1治疗方法：全部患儿均按全国新生儿黄疸干预方案 进行治疗：(1)酶诱导剂：给予苯巴比妥5mg／kg·d1，分2 次口服，或尼可刹米100 1，分3次口服；f2)光疗： mg／kg·d 节肠道正常菌群。 采用新生儿黄疸治疗仪(宁波戴维医疗器械公司)行持续照 射治疗，主峰波长为425～475 nm，治疗前光疗箱先预热，温 疗时间、出现黄疸时间、宫内窘迫发生率及胆红素脑病发生 度达30℃左右时将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩 保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸 露，持续照射，一般不超过4d；(3)根据患儿病情给予静脉注 501 前用毛细玻璃管采集足跟血，离心，分离血清，采用BR 收稿日期 万方数据 检测过程中注意避光。 广西医科大学学报2014 1．3统计学方法 功组，光疗前换血率明显高于光疗成功组，两组比较差异有