处方点评的标准和方法-北京积水潭医院甄健存.pptVIP

处方点评的方法与标准 二○一一年五月 卫生部2007年5月1日开始实施《处方管理办法》 要求医生开具处方和药师调配处方应当遵循安全有效经济的原则。 规定医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实行动态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 处方点评的目的 针对临床用药管理方面存在的缺陷，通过实时的处方点评，对不合理用药持续监测和有效干预，目的是--- “提高用药水平,保障用药安全” 点评制度和实施部门 1.建立系统化、标准化、持续改进的处方点评制度 2.医疗管理部门组织（医务处），药事管理部门指导（药事管理委员会），药学部门具体负责（药械科） 3.点评范围：所有门急诊处方，病区用药医嘱单 处方点评的方法 是处方调配后的药物应用评价 处方管理办法规定的处方评价表进行评价 综合评价合理用药、处方管理、费用控制 关注次均药费水平、次均使用药物品种单价 特定药物或特定疾病的药物使用遵循规范的程度 点评周期每月一次 处方点评的标准 处方点评的内容 处方书写内容的完整性准确性评价 （不合格处方） 处方用药适宜性合理性评价 （不合理处方） 不合格处方 前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或字迹难辨认 医生签名与留样不一致，或不规范 处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无调配药师或发药药师签名，或单人值班调剂未执行双签名 儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄 西药、中成药与中药饮片未分别开具 不使用药品通用名 药品剂量、单位书写不清楚不准确 不合格处方 用法用量使用‘遵医嘱’、‘自用’等含糊不清不规范字句 处方修改未签名及注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因及再次签名 开具处方未写临床诊断 单张处方超过5种药品 普通处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病、特殊情况适当延长用药天数未加说明 特殊药品未执行有关规定 医师越权开抗菌药物，不符合分级管理规定 不合理处方 适应症与处方药品不适宜 药品剂型或给药途径不适宜 用法用量不适宜 存在不适宜的联合用药 重复给药 不合理配伍或不良相互作用 未经批准的或未知情同意的超说明书用药 质量要求与管理 1．科学、求实、公正 2．完整准确记录、分析报告 3．改进目标和措施 谢 谢！ * * 总后卫生部医疗机构制剂质量管理培训班 单位时间处方总金额/单位时间处方总数 平均每张处方金额 单位时间处方使用通用名的药品频次/单位时间处方药品总频次x100% 药品通用名占处方用药的百分率 单位时间处方使用国家基本药物的频次/单位时间处方药品总频次x100% 基本药物占处方用药的百分率 单位时间处方使用注射剂的处方数/单位时间处方总数x100% 注射剂使用百分率 单位时间处方使用抗菌药物的处方数/单位时间处方总数x100% 抗菌药物使用百分率 单位时间处方使用药品频次/单位时间处方总数 平均每张处方用药品种数 其他点评的内容 血液制品的合理使用 中药制剂的辩证施治 静脉营养制剂的规范使用 抗菌药物的合理使用 过度使用辅助治疗药物 激素的合理使用 超说明书用药管理