第一章健康信念课件.ppt

第二章 健康行为 本章内容 一、什么是健康行为？为什么要促进健康行为？ 二、什么是健康促进？ 三、影响健康行为实施的因素 四、如何促进健康行为？(初级预防） （1）什么是健康的初级预防？ （2）如何改变不健康习惯（行为） 主动措施、个人行为 ①态度的改变——教育呼吁、恐惧诱导、信息架构 ②信念模型——健康信念模型、计划行为理论、 阶段改变模型（行为改变的过渡理论模式） ③认知行为疗法 被动措施、非个人行为 ④通过社会工程促进健康行为 对下面的项目回答“是”或“否” 1 我相信如果我感觉良好我就是健康的。 2 我的体重不在应该达到的标准范围内。 3 我吸烟。 4 我的喝酒量不在适中值（从不喝酒或喝酒过量）。 5 我的睡眠时间很少达到7个或8小时。 6 我没有定期的锻炼项目。 7 我相信大部分疾病都有其遗传基础 8 我相信，现代医学将发现大部分疾病的治疗方法，在我老得会受到这些疾病的影响之前。 9 只要我体重不超重，我相信我的饮食就不会影响我的健康。 10 我可以等到我年龄足够大的时候再制定健康的生活方式。 你的健康风险有多大？ 对健康有影响的因素评估 一、什么是健康行为？ 健康行为——是指与个体的健康状况有关的行为。是人们为了增强或保持健康状态所采取的行为。 健康习惯——指与健康有关的一系列行为，这些行为已根深蒂固，并常常下意识地自动表现出来。早年生活中建立起良好的健康行为、改正不健康行为十分重要。 一、什么是健康行为？ 健康行为的类型： （1）以疾病发生时间为区分线索（Kasl Cobb,1966) 健康行为——防止疾病发生的行为 疾病行为——寻求治疗的行为 病人角色行为——恢复健康的任何活动 （2）以行为的作用为区分线索（Mattarrazzo,1984) 损害健康的习惯——行为病菌 保护健康的行为——行为免疫 为什么要促进（研究）健康行为？ Mckeown,1979 论述了以下观点： （1）传染性疾病发生率的下降，不仅与医疗干预密切相关，但社会和环境因素在其中起到了重要作用（可预期的营养、卫生状况的改善以及避孕）。 （2）现代疾病是由个体自身的行为（吸烟、饮食、锻炼和爱好）决定的。 Mckeown对富裕社会中人死亡原因的观察发现，最主要的疾病如肺癌、冠心病、肝硬化等都是由行为（可预防因素）引起的。 为什么要促进健康行为？ （3）行为与死亡率 在前10位最主要的死亡原因中，50%的死亡由行为引起。行为方式和生活方式对寿命具有潜在的重要影响。 在所有的癌症死亡原因中，大约75%与行为有关：吸烟占30%，饮酒占3%，饮食占35%，生殖和性行为占7%。（DollPeto,1981) 肺癌死亡的人中，有90%由吸烟引起。 肠癌与食用高脂肪、多肉、少纤维等饮食习惯有关。 为什么要促进健康行为？ （4）寿命：跨文化差异 长寿与生物因素、生活方式和社会因素有关。 与健康状态有关的7种行为： √ 每天睡眠7~8小时。 √ 每天都吃早餐 √ 不吸烟 √ 两餐之间很少吃东西 √ 保持规定体重或接近规定体重 √ 不饮酒或适度饮酒 √ 有规律地进行锻炼 BellocBreslow,1972,1973,1980 美国的情况 美国将近一半的死亡由可预防因素引起。其中，吸烟、肥胖、喝酒位居前三位。 减少吸烟、多食用水果和蔬菜、多运动、仅癌症的死亡率就可以降低50%。 表3-1美国导致死亡的最主要的风险因素 （P40) 为什么要促进健康行为？ 健康行为在健康与疾病之间起着日益重要的作用，研究与预测与健康相关联的行为很重要。 促进健康行为能降低与生活方式相关性疾病的死亡率；能提高个人寿命以及人口的平均寿命；可以减少国家每年用于健康与疾病方面的费用。最重要的是促进健康行为可以推迟慢性疾病所致并发症的出现。 二、什么是健康促进 健康促进的核心是达到好的身体状况，即健康。健康促