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影响血糖的相关因素 汉中市铁路中心医院 肖利虎 中国：一组触目惊心的糖尿病数据 1.糖尿病发病率——10.6%：这意味着，中国已成为全球糖尿病患者最多的国家。我国发达城市糖尿病患病率超过16%.三线城市超过11%. 2.糖尿病病人数量——9600万以上，糖尿病前期人数达1.48亿以上。我国糖尿病防治形势严峻. 3.糖尿病的未诊断率——60%：糖尿病因为早期没有症状,往往不经过检查不能发现已经到达高血糖状态。糖尿病的未诊断率为60%. 中国：一组触目惊心的糖尿病数据 4.各年龄段糖尿病发病率——70岁以上达20%左右 糖尿病发病与年龄的关系非常密切，Ⅱ型糖尿病患病率随年龄增长呈线性增长，以每10岁作为一个年龄段计算患病率，即20、30、40、50岁每增加10岁，糖尿病发病风险增加60%左右。患病率的高峰在70岁以上达到20%左右。我国大于60岁以上的老龄段人口比例2000年为10.2%，2006年为13.6%，6年间增加了3.4%。随着老龄化人群的增多，糖尿病等与年龄相关性疾病的比例也在增加. 中国：一组触目惊心的糖尿病数据 5.治疗费用——200亿元人民币：其中用于治疗糖尿病并发症的相关费用占80%以上。 6.血糖控制不达标率——近80% 7.并发心血管疾病和卒中的危险——高出普通人群到2-4倍 研究显示，2型糖尿病患者发生心血管疾病和卒中的危险比普通人群高出2～4倍，同时寿命减少5～10年。在所有与糖尿病相关的死亡因素中，有80%左右与心血管疾病相关，心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因。： 影响血糖的相关因素 众所周知，血糖波动与糖尿病并发症的发生与发展有较大关系。有些糖尿病患者总体血糖水平不高，血糖波动幅度却很大，同样会导致并发症的发生。糖尿病患者出现血糖波动的时候，要迅速分析原因，短时间内将血糖控制平稳。 常见的影响血糖的因素，我们归纳了以下28条，患者可以对照自己的情况分析原因。 1.没按规定使用降糖药物：口服降糖药物及使用胰岛素治疗时需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。 2.不正确使用降糖药物：使用降糖药物一定要注意固定用药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐后半小时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。 3.不进行规律检测血糖：大多数患者使用降糖药物时候虽然很规律使用口服药物或者胰岛素，但是从不检测血糖，那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。 4.饮食：如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。 5.运动不够或长期卧床不起：运动有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始，时间坚持60分钟，避免剧烈运动，且要持之以恒。 6.天气和季节：天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外， 此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。 7.失眠、嗜睡或早醒：失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高，失眠越重血糖越高。 8.精神压力过大、情绪不稳定：过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高。 9.便秘：便秘时，胃肠排空迟缓，食物成分的吸收增多，会导致血糖升高。 10.应激：应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖水平随之升高。 11.高脂血症：合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢， 建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5，甘油三酯小于1.6，低密度脂蛋白小于2.0. 12.肥胖或超重：身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少，产生胰岛素抵抗，使血糖居高不下。 13.脂肪肝、肝炎、肝硬化：各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高，严重肝功能受损时容易出现低血糖反应。 14.感冒：感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升高血糖水平及血压水平。 15.吸烟：一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%，在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%，不吸烟者为24-30%，建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。 16.喝酒：酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人体血糖水平过低时，肝脏