医院等级评审院感知识问答题.docxVIP

88、何谓医院感染发病率？? 答：?指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。?计算公式：医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数／观察期间的住院患者数×100%。? 89、医院感染的报告时限和方式如何？? 答：确诊后24小时内填报医院感染病例报告卡并投入报告箱内或直接交医院感染管理科。?90、何谓医院感染流行？? 答：是指一个医院在一段时间内某种医院感染病例不断发生，其发生率显著超过历年散发发病率水平或为前一年同期的2－3倍。?91、何谓医院感染暴发？? 答：是指在医疗机构或某病区的患者中，短时间内突然发生数例（≧?3例）同种同源感染病例的现象。?92、何谓突发医院感染事件？? 答：（1）本省或本地区出现医院突发同样性质“院感”事件。?(2)本单位某一病房短期内出现同类感染疾病3例或3例以上的院内感染病人，或出现特殊病原菌（如MRSA－耐甲氧西林金葡菌、VRSA－耐万古霉素金葡菌、VRE－耐万古霉素肠球菌）1例，并有流行或暴发趋势。? (3)本单位某病区同样性质“院感”病例高于前一年同期水平2—3倍；在短时间内对波及整个病区及多个病区或多个病区突发同样性质院感；特殊病原体（如MRSA等）出现2—3例。? 93、突发医院感染事件控制措施有哪些？? 答：（1）医院感染管理科接到报告后立即对怀疑患有同类感染的病例进行确认，计算罹患率。若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。? ???（2）临床科必须协助医院感染管理科查找感染源，协助调查，并积极救治病人，实行正确的消毒隔离措施。? ???（3）查找引起感染的因素，对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。? ???（4）隔离感染病人或保护易感病人。当感染的病原体毒力大、传染性强时，应将病人隔离，避免病原体扩散。如病原为条件致病菌时，首选保护性隔离措施。? ???（5）分组护理：将护理感染病人与护理非感染病人的工作人员分开，病人安置在相对集中的病室。????（6）加强洗手和无菌操作技术。? ???（7）搞好环境卫生及消毒：做好空气、物表、地面的消毒，可用含有效氯500㎎／L消毒剂擦拭物表和湿式拖扫地面。? (8)控制某些特殊抗生素的应用：当医院感染为质粒暴发时，应根据细菌耐药性严格控制某些抗生素的应用。? ??（9）制定和组织落实有效控制措施：包括对病人作适当的治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人，??甚至暂停接收新病人。??（10）分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径、感染因素，结合试验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。?（11）写出调查报告，总结经验，制定防范措施。? （12）继续监测是否有续发病例出现，通过监测结果来评价控制措施的效果。??????????????????? 94、医院环境是如何划分的？?答：医院环境共分为四类：? Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房。? Ⅱ类环境：普通手术室、供应室无菌区、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病室、烧伤病室、ICU室等。? Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。?Ⅳ类环境：感染性疾病科。? 95、Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类环境卫生学标准各如何？? 答：Ⅰ类环境卫生学标准：空气≦10cfu／m3,物体表面≦5cfu／m2，医护人员手≦5cfu／m2，不得检出致病菌。外科手消毒不得检出任何细菌。? ????Ⅱ类环境卫生学标准:?空气≦200cfu／m3,物体表面≦5cfu／m2，医护人员手≦5cfu／m2，不得检出致病菌,新生儿室、早产儿室医护人员手和物表不能检出沙门氏菌。外科手消毒不得检出任何细菌。? Ⅲ类环境卫生学标准：空气≦500cfu／m3,物体表面≦10cfu／m2，医护人员手≦10cfu／m2，不得检出致病菌,儿科病房医护人员手和物表不能检出沙门氏菌。???? 96、使用中消毒剂卫生学标准任何？? 答：使用中消毒剂卫生学标准细菌含量必须﹤100?cfu／㏕，不得检出致病性微生物。? 97、使用中灭菌剂卫生学标准任何？? 答:?使用中灭菌剂卫生学标准是不得检出任何微生物。?98、使用中消毒剂其浓度多长时间监测一次？? 答：含氯消毒剂、过氧乙酸每日监测；戊二醛每周监测一次；浸泡胃镜、膀胱镜的戊二醛应每天监测，其浓度若低于标准时随时更换。?99、医院消毒灭菌标准中不得检出致病微生物主要指什么病原菌？?答：主要指金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、沙门菌。?100、压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求？? 答：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭