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高血压达标中心 质控管理Ill李南方新疆维吾尔自治区人民医院目录CONCENTS01质控标准综述02质控平台奖惩制度03质控平台介绍____PARTONE质控标准综述共赢高血压质控建立的必要性0III2021年2月18日国家卫健委发布:心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标hi（2021年版）的通知中，与高血压有关的质控指标有4项inQ原发性醛固酮增多症确诊试验开展率质控体系建立意义高血压达标中心质量控制体系的建立意义深远III目标：规范我国高血压诊治和改善高血压患者的管理，实现以扌旨南为导向的高血压评估 和管理，降低高血压引起的并发症与合并症质控方案综述01. 已经通过高血压达标中心认证的医联体2. 正在建设高血压达标中心的医联体1 .过程指标，结构指标和结果指标3方面考核2.111 页（核心指标）+1项（加分指标）计算质控排名1 质控指标0质控指板二过程指标：9项考榭旨标对象指标类型备注近12个月内有心电图检测记录医联体咼血压患者过程揄示60%近12个月内有动态血压监测记录医联体咼血压患者过程指标60%诊断尿白蛋白/肌酊比检测率医联体咼血压患者过程指标60%咼血压患者按时随访率医联体咼血压患者过倒旨标60%咼血压患者SPC使用率医联体咼血圧患者过程指标20%牵头医院对卫星医院的学术培训，召开次数与质量牵头医院过程指标每月1次对咼血压患者的健康教育，召开次数与质量医联体过程指标每月1次中心建设质量分析会,召开次数与质量医联体过程指标每3个月1次医联体内每个月有患者转诊病人流医联体过程指标捺卖质控指标0?9成?结构指标：2项?結果指标：1项考核指标指标类型备注每月新录入高血圧患者数量医联体咼血圧患者结构揄示牵头医院每月Z15例,每家卫 星医院25例（上传每月某1天 所有高血压患者的门诊病历和所有住院病例）继发性高血压和（或）难治性高血压继发性高血压和难治 纣妬均籽 数量占新录入高血压患者占比 性高血压患者 出构珀标5%质控评分排名0控蹈法B : 111 页扌旨标+1项附加指标计算成质控排名计算指标质控标准质控指标评分区间1每月新录入高血压患者数量牵头医院215例， 每家卫星医院2 5例5医联体每月230例（牵头医院每月215例, 每家卫星医院2 5例），5分医联体每月未 录入30例,0分2继发性高血压和（或）难治性 咼血压数量占新录入咼血压患 者占比5%55% ,5分4% , 5% , 4分3% , 4% , 3分3%, 0分3近12个月内有心电图检测记录60%1060% 7 :10分50% , 60% , 8分40% , 50% ,6分 40% , 0分4近12个月内有动态血压监测记 录60%10260%,10分50% , 60% ,8分40% , 50% ,6分40% , 0分5诊断尿白蛋白/肌酊比检测率60%1060% ,:10分150% , 60% , 8分40% , 50% ,6分40% , 0分6咼血圧患者血压达标率50%1050% #10分40% , 50% , 8分30% , 40% ,6分 30% , 0分质控评分排名0质控评分方案:11项指标+1项附加指标计算质控排名计算指标------------------------------------------------------------------------[质控标准分值质控指标评分区间7咼血压患者按时随访率60%1060% 50% , 60% , 40% , 50% , 10分8分6分 40% ,。分8 咼血压患者SPC20% 10 15%冨20%, 10%§言 15%, 10% , 0分9牵头医院对卫星医院的学术 培训，开展次数与质量每月1次10每月开展1次，10分每月未开展,0分10驾體靄諸健康教冃每月1次10每月开展1次10分每月未开展，。分11中心建设质量分析会，升展 次数与质量每3个月1次10每3个月开展1次，10分每3个月未开展1次，0分12農鷺内每个月有患者能 樹卖10有病人流，加10分无病人流，不得 分总分110（总分110分，其中10分为加分项；90-110分为优秀， 70?89分为合格，70分以下为不合格）/■开放 ■、 a ,PART TWO质控平台奖惩制度2中心质控平台■■奖惩制度01. 质控分数记为示范基地评选依据，权重20% ；2. 全国质控大会公布质控优先排名，推荐优秀经验演讲名额；3 .给予观摩和培训会议的多种支持。1. 数据质量和数据填报综合排名后20位计入年度质控报告中公布;2. 省级联盟半年度检查不合格，记一次黄牌警告；3. 黄牌警告3次，公示后做摘牌处理；中心质控平台■■奖惩制度02?频率:每年评定一次，并举行高血压达标中心年度表彰大会?奖项类型:1. 数据填报质量奖2. 高血压规