姜、肺吸虫、血吸虫上寄生虫.ppt

山区丘陵型 湖沼型 平原水网型 疫区类型 六、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 7.9% 10% 82.1% 治疗和预防用药 治疗---- 吡喹酮 预防---- 青蒿琥脂、蒿甲醚 布氏姜片吸虫（姜片虫） Fasciolopsis buski 一、形态 成虫 卵黄腺 肠支 子宫 腹吸盘 睾丸 最大 长椭圆形 淡黄色 1个卵细胞、 数十个卵黄细胞 薄 有一个不明显的卵盖 虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 卵细胞 卵盖 卵壳 卵黄细胞 二、生活史 毛蚴 胞蚴 卵 扁卷螺 成虫 （小肠） 人、猪 粪入水 水红菱 荸荠 囊蚴 录像 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 录像 1、感染期： 2、感染方式： 3、寄生部位： 4、终宿主： 5、保虫宿主： 囊蚴 生吃含囊蚴的菱角、荸荠 猪、野猪 人 小肠 三、致病（pathogenesis) 四、诊断（diagnosis) 病原学诊断 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 毛蚴 胞蚴 卵 扁卷螺 成虫 （小肠） 人、猪 粪入水 水红菱 荸荠 囊蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 1 2 3 传染源 血吸虫(裂体吸虫) 寄生于人体的有六种 日本血吸虫 间插血吸虫 曼氏血吸虫 马来血吸虫 埃及血吸虫 湄公血吸虫 p106 录像 日本裂体吸虫（日本血吸虫） Schistosoma japonicum 雄 雌雄合抱 雌 一、形态 成虫 乳白色 灰褐色 雄 雌雄合抱 雌 日 本扫 血描 吸电 虫镜 成图 虫 ♀性生殖系统 ♂性生殖系统： 睾丸 腹吸盘 口吸盘 中等大小 椭圆形 淡黄色 含一毛蚴 薄 无卵盖、一侧有一小棘 虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 毛蚴 小棘 卵壳 污物 毛蚴 尾蚴 母胞蚴 钉螺 成虫 （门脉、肠系膜静脉） 人、牛、猪等 毛蚴 随粪入水 二、生活史 子胞蚴 尾蚴 经皮肤感染、童虫体内移行 卵 (成熟卵) 生活史 侵入皮肤小V、小L 右心 肺V 左心 体循环 肠系膜A 体内移行： 肠系膜V 门静脉 (初步发育 雌雄合抱） (定居、交配 产卵） 逆行 血吸虫生活史 生活史特点 1.成虫的寄生与产卵: 单性感染不能发育成熟 尾蚴 成虫产卵 初产卵 成熟卵 死亡卵 虫卵的去向 11d 11d 肝22.5% 随粪排出7.7% 肠壁69.1% 为什么在血管内产卵可以从粪便中排出? 24d 为什么卵壳周围有污物附着? 为何虫卵可随粪便排出体外？ 产卵在肠粘膜静脉末梢，成熟虫卵内毛蚴可分泌蛋白酶溶解肠组织； 肠蠕动加快； 腹内压、血管内压增高。 录像 虫卵周围的肠壁组织发生炎症、坏死； 2.生活史中无雷蚴和囊蚴 3.中间宿主 ---- 湖北钉螺 4.尾蚴逸出的条件 ------ 水 5.感染的途径和方式 6.童虫必须体内移行 光壳钉螺 肋壳钉螺 比较日本血吸虫与钩虫生活史： 成虫 （小肠） 卵 随粪入土 潮湿、荫蔽、O2充足 25-30。C 杆状蚴 经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5-7周 丝状蚴 2次蜕皮 （感染期幼虫） 毛蚴 母胞蚴 钉螺 经皮肤感染、童虫体内移行 成虫 （门脉、肠系膜静脉） 人、牛、猪等 随粪入水 卵 子胞蚴 尾蚴 毛蚴 母胞蚴 钉螺 经皮肤感染、童虫体内移行 成虫 （门脉、肠系膜静脉） 人、牛、猪等 随粪入水 卵 子胞蚴 尾蚴 成虫 （小肠） 卵 随粪入土 潮湿、荫蔽、O2充足 25-30。C 杆状蚴 经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5-7周 丝状蚴 2次蜕皮 （感染期幼虫） 尾蚴 童虫 成虫 虫卵 三、致病（pathogenesis) 录像 尾蚴性皮炎 血管炎, 肺部炎症 静脉内膜炎 虫卵肉芽肿 虫卵肉芽肿形成的机制： 成熟虫卵毛蚴分泌SEA 致敏T细胞 产生淋巴因子 嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、纤维母细胞聚集在虫卵周围 虫卵肉芽肿 肝硬化 肠纤维化 临床分型 急性期 晚期 巨脾型 腹水型 侏儒型 慢性期 结肠增殖型 肺型血吸虫病 脑型血吸虫病 异位寄生 宿主感染血吸虫后对再感染可产生不同程度的抵抗力，其对原有成虫不起杀伤作用，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用。 伴随免疫： 　(Concomitant immunity) 四.血吸虫感染的免疫 抗原 有种、株、期的特异