希舒美在学龄儿童急性急性中耳炎、咽扁桃体炎的应用1.ppt

IDSA《3月龄以上婴儿和儿童社区获得性肺炎管 理的临床实践指南》关于抗生素使用的强烈推荐 针对抗菌药物的耐药， 《指南》强烈推荐： 在保证疗效前提下尽可能 缩短疗程 注意合理的剂量，确保感染组织部位抗菌药物浓度 Bradley JS, Byington CL, Shah SS et al. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America . Clin Infect Dis. 2011 Oct;53(7):e25-76. 希舒美?符合IDSA抗生素选择的原则 快速缓解急性症状 疗程短（3天） 每天一次，服用方便 患者依从性高 加拿大不列颠哥伦比亚省15岁以下儿童抗生素用药趋势研究 Fawziah Marra, et al. Antibiotic use among children in British Columbia, Canada. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2006) 58, 830–839. 研究背景和方法 研究背景与目的 第二代大环内酯类如克拉霉素和阿奇霉素在北美被广泛使用 本研究目的是描述不列颠哥伦比亚省15岁以下儿童所有抗生素 （包括大环内酯类）的使用特点 研究方法 分析不列颠哥伦比亚省以人群为基础的数据，确定1996-2003 年门诊患者处方的抗生素处方模式 根据年龄（0–4, 5–9, 10–14, 15 岁）、性别和医师诊断来评估 每年每1000名儿童的抗生素处方率 Fawziah Marra, et al. Antibiotic use among children in British Columbia, Canada. Journal of Antimicrobial Chemotherapy (2006) 58, 830–839. 希舒美?在学龄儿童急性中耳炎和急性咽扁桃体炎中的应用 上感发热是中小学生因病缺课的主要原因 P0.01 发病率 顾峥奕,王向东. 上海市闸北区2009学年中小学生因病缺课现况分析. 中国初级卫生保健. 2011年10月,25（10）：86-87. 发热伴上感的发生率最高，且随着年龄的上升，比例呈下降趋势，总体差别有统计学意义 小学生因病缺课率最高 P0.01 顾峥奕,王向东. 上海市闸北区2009学年中小学生因病缺课现况分析. 中国初级卫生保健. 2011年10月,25（10）：86-87. 因病缺课率 共调查48120名学生，小学生因病缺课发生率最高，各学段学生因病缺课率总体差别有统计学意义 主要内容 阿奇霉素（希舒美? ）在急性中耳炎中的应用 阿奇霉素（希舒美? ）在急性咽扁桃体炎中的应用 阿奇霉素（希舒美? ） 的药代特点与临床优势 急性中耳炎诊断标准 最近突然出现的中耳发炎、中耳渗出的症状和体征 中耳积液可有如下任一症状： 鼓膜凸出 鼓膜移动性受限或缺失 鼓膜后气流水平 耳漏 中耳炎症 鼓膜充血 耳痛 American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Acute Otitis Media Diagnosis andmanagement of acute otitis media 2004(05) 儿童急性中耳炎致病菌谱 中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华医学会中华儿科杂志编辑委员会. 急性呼吸道感染抗生素合理使用指南（试行） （上部分）.中华儿科杂志，1999,37（12）:748. Mehmet Guven, et al. Bacterial etiology of acute otitis media and clinical ef?cacy of amoxicillin—clavulanate versus azithromycin. International