火针治疗皮肤病及操作规范黄蜀.ppt

火针疗法在皮肤病治疗中的应用 四川省中医院 杨颖 常见皮肤病的火针治疗 优势病种 痤疮（已经讲过） 扁平疣 带状疱疹 神经性皮炎 湿疹 银屑病 皮脂腺囊肿 牛皮癣 概述 ◆牛皮癣是以皮肤表面圆形或多角形扁平丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚。 　◆呈苔藓化为只要表现的一种皮肤病变。其以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。 　◆相当于现代医学的的神经性皮炎，又名慢性单纯性苔藓。 ◆神经性皮炎分局限性和泛发性两种类型，发病原因还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。 ◆神经性皮炎的自觉症状为阵发剧烈瘙痒，夜间尤甚，泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍，不同程度地影响睡眠和工作。 中医分型 肝郁化火 风湿蕴阻 血虚风燥 无论何种类型，均以皮损局部瘙痒为其主症，因痒而抓擦，因抓擦而皮损增厚，久而久之，则成“牛皮”之状。火针有明显的止痒作用，应用于任何一种证型，均有明显效果。 中医治则 ◆局限性：散风，祛湿，止痒。 　◆泛发性：疏肝理气，清热泄火。 火针治疗对比图片 带状疱疹 概述 ◆带状疱疹与水痘为同一种水痘—带状疱疹病毒所引起，在无或免疫低下的人群（多数为儿童）初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈隐性感染，此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。 ◆在各种诱发因素刺激的作用下，可使之再活动生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。 发病情况 ◆好发于春秋，成人多见，2-5天内皮肤陆续出现（儿童及青年人的全病程一般为2-3周，老年人3-4周）。神经痛为本病特征之一，一般在有神经痛的同时或稍后即发生皮疹，但亦有在神经痛4-5天之后才会发生皮疹，因而易误诊为心绞痛，溃疡病，胆道或肾绞痛，阑尾炎，胁肋痛或早期青光眼。 ◆疼痛程度轻重不等，且与皮疹严重程度无一定关系。 ◆儿童患者没有疼痛或疼痛很轻，而老年人疼痛剧烈。皮损完全消退后，有些仍留神经痛。 ◆不考虑年龄因素，带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%，3个月为7.2%，一年为3.4%。60岁以上患者，3个月PHN发病率为24.9%。随着该病发病率逐渐上升，PHN已作为独立疾病研究。 现代医学治疗 　◆原则：止痛、防止继发感染 　◆措施：止痛剂、抗病毒、干扰素、皮质类固醇、维生素 中医对本病的认识 ◆本病多因情志内伤，肝失疏泄，郁而化火或饮食不节，脾失健运，湿热内蕴，兼感毒邪以致湿热火毒蕴积肌肤而成。 　◆由于湿热毒邪阻滞，经脉不通则致剧烈疼痛；如果毒邪日久不去，局部气血凝滞加重经脉不通，形成恶性循环，则遗留局部疼痛久不痊愈。 中医治则 ◆清热利湿解毒 ◆通经祛瘀止痛 ◆取穴：局部疱疹 ◆刺法 ◇中粗火针点刺红斑，丘疹或水疱上。 ◇先刺早发的皮损，后刺继发皮损，可 分批进行。 ◇在受损的神经起始和终末端分别刺络拔罐。 带状疱疹病例 扁平疣 概述 扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的临床常见病，且以青少年面部为主，影响美观，若长期不愈，易给患者造成较大的心理负担和经济负担。该病具有一定的自愈性，但对病程超过2年的患者，即使采取了系统治疗也较为棘手。 扁平疣病例1 扁平疣病例2 慢性湿疹 概述 慢性湿疹是最常见的一种过敏性炎症性皮肤病，约占皮肤科门诊量的15%~30。皮损多局限于某一部位，如小腿、手足、外阴、肛门等处。表现为皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐色，皮纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑伴抓痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹或水疱，抓破后有少量流滋。发生于手足及关节部位者，常易出现皲裂，自觉疼痛影响活动。 易反复发作，伴阵发性奇痒，精神非常痛苦。 慢性湿疹典型病例1 慢性湿疹典型病例2 寻常型银屑病 概述 银屑病是一种常见的易复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病. 特点是皮肤红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑,病程长,病情变化多, 不易根治. 发病年龄以青壮年(15-45岁)为主,多在秋冬季发作或加重,春夏减轻或消失. 其对患者的身体健康与精神影响很大,是目前国内外医学界重点研究疾病之一. 典型图片 火针治疗银屑病典型病例 皮脂腺囊肿 粉瘤是由皮脂腺囊管口闭塞或狭窄的引起的皮脂腺郁积而形成的,其囊壁由上皮细胞构成,囊外为纤维结缔组织,在治疗中如果不能将囊壁取出,有可能复发。火针治疗本病,具有创面小、痛苦少、