病理学第二章组织和细胞2.ppt

第二章 组织和细胞的适应、损伤和修复 复习 1、病理学的研究方法有哪几种？ 2、脑死亡的判断标准是？ 3、疾病的经过及结局 第一节细胞和组织的适应 适应（ adaptation）：细胞、组织和器官对内、外环境中的有害刺激作用而产生的非损伤性应答。形态学上表现为：萎缩、肥大、增生、化生。 （一）、萎缩 1、概念：发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩(atrophy)。 2、病理变化： 肉眼观察：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色。如心和肝的褐色萎缩(brown atrophy) 肉眼观察：萎缩的器官体积变小，重量减轻，颜色变深或褐色。如心和肝的褐色萎缩(brown atrophy) 3、分类 ①　生理性（全身、局部）：青春期胸腺的萎缩 ②　病理性： 营养不良性（以减肥为例） 废用性:骨折 去神经性：脊髓灰质炎 压迫性：多囊肾 内分泌性 4、结局 （二）、肥大 1、概念：发育正常的细胞、组织和器官的体积增大。本质是：细胞体积增大。 2、原因及类型： ①　生理性：运动员四肢肌肉的肥大 ②　病理性：代偿性肥大（高血压引起左心室肥大） 内分泌性肥大（垂体病变引起的肢端肥大） 3、后果 肥大的细胞功能增强。当肥大的器官超过其代偿限度时，便会发生失代偿。 （三）增生 1、概念： 组织和器官内实质细胞增多。常伴有体积增大。本质是实质细胞增多而非增大。 2、原因及类型： ①　生理性增生：女性青春期乳腺。 ②　病理性增生：代偿性增生（肝脏切除后肝细胞再生）、再生性增生（肝细胞增生）、内分泌性增生（老年男性前列腺增生） 3、后果 实质细胞：组织器官功能增强；间质：器官硬化。 （四）化生 1、概念：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为化生。 2、常见类型 ①鳞状； ②肠上皮化生 ； ③结缔组织化生 3、说明 ①是由一种具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成的。 ②通常发生于同源性细胞之间。 ③化生不是成熟细胞变化而是由脏器储备细胞的增生改变分化方向实现。 ④常见于再生能力强的组织。 ⑤某些刺激因素长期作用所致。 4、化生的意义和影响 ①有利于强化局部抗御环境因子刺激的能力。 ②常削弱原组织本身的功能。 ③上皮化生可癌变。 第二节 细胞核组织的损伤 (一)变性（degeneration）（即可逆性损伤） 指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。 1、细胞水肿或细胞水变性：是指细胞内水、钠增加所致的细胞肿胀和功能下降。 (1)主要原因：感染、中毒和缺氧 (2) 病理变化 肉眼观察：病变器官体积增大，重量增加，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻。 镜下观察：细胞体积增大，包之内淡红色颗粒。严重的称为气球样变。 (3)影响及结局 细胞代谢减慢、功能降低。病因消除可恢复，持续可导致坏死。 (2)影响及结局 ： 轻、中度属可逆性病变；严重的可致器官功能障碍