第1921章支原体、立克次体、衣原体.ppt

原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体 chlamydiae 沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis) 一、生物学性状 有三个生物亚种：1、沙眼生物亚种 2、性病淋巴肉芽肿亚种 3、鼠亚种（不感染人类） 可在细胞质内形成包涵体。 1955年采用鸡胚卵黄囊接种分离出。 chlamydiae chlamydiae 二、致病性 1、致病物质 较清楚的有： ①内毒素样物质：抑制宿主细胞代谢，直接 破坏细胞。 ②外膜蛋白MOMP：阻止溶酶体与吞噬体结合 易变异（免疫逃逸而导致感染再次发生） chlamydiae 2、所致疾病 沙眼衣原体不同亚种及血清型可引起不 同疾病。 靶细胞—眼结膜、直肠、泌尿道上皮细 胞、子宫颈、附睾、前列腺及新生儿呼吸道 上皮细胞。 chlamydiae 1）沙眼生物亚种 ①沙眼：眼-眼或眼-手-眼接触传播引起， 致盲的第一位病因。 chlamydiae 沙眼性角膜血管翳 沙眼病变发展方向 chlamydiae ②包涵体性结膜炎：婴儿（产道感染）和 成人，不侵犯角膜，可自愈。 ③泌尿生殖道感染：引起非淋菌性尿道炎的主要病原体。2/3女性半数男性无症状，重要传染源。 ④沙眼衣原体肺炎：多见于婴儿。 chlamydiae 2）性病淋巴肉芽肿亚种 性接触传播，主要侵犯淋巴组织，引起化 脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。 男性—腹股沟化脓性淋巴结炎和慢性淋巴 肉芽肿，常引起瘘管。 女性—侵犯会阴、肛门和直肠，形成肠- 皮肤瘘管，也可引起会阴-肛门-直肠狭窄和梗 阻。 chlamydiae 三、检查 1、标本 ①眼结膜刮片、眼结膜分泌物（沙眼及结膜炎） ②泌尿生殖道拭子、宫颈刮片等； ③淋巴结脓液、生殖器或直肠溃疡标本等。 2、采用病原学和血清学方法进行检查。 chlamydiae 四、防治原则 1、注意个人卫生，避免公用毛巾、浴巾 和脸盆等的直接或间接接触感染； 2、开展性病知识宣传； 3、积极治疗患者和携带者； chlamydiae 4、磺胺药、大环内酯类、喹诺酮类抗生 素治疗； 5、预防新生儿眼结膜炎可在出生时使用 红霉素或硝酸银滴眼。 chlamydiae 肺炎嗜衣原体（Chlamydia trachomatis) 仅有一个血清型 人是唯一宿主，无动物储存宿主 引起的感染具有散发和流行交替出现特点。 chlamydiae 经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起青少年 急性呼吸道感染（支气管炎、肺炎等）； 可引起肺外感染（心包炎、心肌炎、甲状腺 炎等）； 与冠心病、动脉粥样硬化的发生有关。? chlamydiae 鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 从130多种禽类体内分离出。 引起的病称鹦鹉热或鸟疫，为人畜共患病。 禽类多为隐性持续性感染，甚至终身携带。 chlamydiae 禽类通过粪便和呼吸道分泌物传染给人和 其它哺乳动物。 人类主要是呼吸道感染，非典型性肺炎。 猪、羊的流产及腹泻。 chlamydiae * 第18章 放线菌属和诺卡菌属 是一类呈菌丝状生长，主要以孢子繁殖，单细胞原核微生物。G+ 放线菌属为人类正常菌群，可引起内源性感染；诺卡菌属为腐生寄生菌，广泛分布于土壤中，引起外源性感染。 第19章 支原体（Mycoplasma） 支原体是一类缺乏细胞壁，高度多形性，可通过除菌滤器，能在无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。 支原体种类多（肺炎、人型、溶脲、穿透支原体等已明确对人有致病作用）。 P189表19-2 第一节 概述 一、生物学性状 1、形态结构 多形态，G-，但不易着色，姬染淡紫色。 （1）最外层的胞膜分三层（内、外层为蛋白质和糖类；中层为脂类，胆固醇占36%） mycoplasma （2）有的有荚膜 （3）具有粘附作用的顶端结构 mycoplasma mycoplas