第三章第三节心血管活动的功能调节2.ppt

一、心血管活动的神经调节 (一) 心脏的神经支配 (二) 血管的神经支配 (三) 调节心血管活动的中枢 (四) 心血管活动的反射性调节 (五) 心血管反射的中枢整合型式 二、心血管活动的体液调节 (一) 全身性体液调节 (二) 局部性体液调节 心脏受心交感神经（cardiac sympathetic nerve）和心迷走神经（cardiac vagus nerve）的双重支配。 心交感神经 心交感神经的轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，它能激活节后神经元细胞膜上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。 心迷走神经 支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中。心迷走神经的节前和节后神经元都是胆碱能神经元。右侧迷走神经对窦房结的影响占优势；左侧迷走神经对房室交界的作用占优势。 心交感神经和心迷走神经对心脏活动的支配效应既相颉颃又协调统一，具有高度的适应性。 神经紧张：心交感神经和心迷走神经常有冲动到达心脏，协调心脏的活动,神经纤维上的经常性冲动，称为… 交感紧张(sympathetic tone)和迷走紧张(vagul tone)：将支配心脏的心交感神经和心迷走神经的紧张性活动, 分别称为…和… 血管运动：血管平滑肌的收缩和舒张活动，称为… 血管运动神经纤维：支配血管平滑肌的神经纤维，称为… 根据不同的神经支配效应，将血管运动神经纤维分为缩血管神经纤维和舒血管神经纤维两大类。 缩血管神经纤维 又称交感缩血管神经纤维。交感缩血管神经纤维分布极广, 除毛细血管外，其它血管平滑肌均有交感缩血管神经纤维分布。 交感缩血管紧张：交感缩血管神经纤维经常有低频率的神经冲动，称为… 舒血管神经纤维 包括：（1） 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血管纤维 (4) 血管活性肠肽神经元 ２．舒血管神经纤维主要有以下几种： (1) 交感舒血管神经纤维 (2) 副交感舒血管神经纤维 (3) 脊髓背根舒血管纤维 轴突反射(axon reflex)：仅通过轴突外周部位完成的反应，称为… (4) 血管活性肠肽神经元 1、延髓心血管中枢的神经元：是指位于延髓内的心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管神经活动的神经元。 包括四个部位的神经元： ①缩血管区 ②舒血管区 ③传入神经接替站 ④心抑制区 2、高位心血管中枢 在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中也都存在与心血管活动有关的神经元。 它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级，表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合。 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射 颈动脉窦和主动脉弓血管壁的外膜下，有丰富的感觉神经末梢，主要感受血压变化对血管壁产生的牵张刺激，常称为压力感受器。在一定范围内，该感受器发放冲动的频率，随血压升高对血管壁牵张刺激的加强而增大。 颈动脉窦的传入神经为窦神经，随舌咽神经进入延髓。主动脉弓的传入神经随迷走神经进入延髓。 降压反射(depressor reflex)：在一般安静状态下，动物的动脉血压值就已高于压力感受器的感受阈值。所以，由颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲动，引起血压降低的反射活动，不仅发生在血压升高时，而且经常存在。据此，常把这种压力感受器反射(baroreflex resetting)称为… 化学感受器：颈动脉体和主动脉体可感受血液中的化学变化并发放神经冲动，称之为… 化学感受器反射(chemoreceptor reflex)：化学感受器发放神经冲动，所引起的反射活动，称为… 心肺感受器：心房、心室和肺循环的大血管壁存在着许多感受器，总称为…。其中主要有牵张感受器和化学感受器。 脑缺血反应：当脑血流量减少时，心血管中枢的神经元可对脑缺血发生反应，引起交感缩血管紧张显著加强，外周血管高度收缩，动脉血压升高，称为… 不同部分的交感神经、副交感神经的活动都是有分化的。具体地说，对于某种特定的刺激，不同部分的交感神经的反应方式和程度是不同的，即表现为一