第五章化湿药.pptVIP

 第 五 章  化 湿 药 中药学教研室 林 朝 展 【学习要求】 1.通过本章学习，应当了解化湿药及 化湿药功效的含义；掌握化湿药的 功效与主治病证、性能特点、配伍 应用和使用注意；掌握相似药物功 效、应用的异同点；了解苦温燥湿 药与苦寒燥湿药的区别及配伍关系。 2.通过本章具体药物学习： 掌握广藿香、苍术、厚朴、豆蔻 的性能、功效和应用。 熟悉佩兰、砂仁的功效与主治。 了解草豆蔻、草果的功效。 参考药：藿香、厚朴花、砂仁壳、 豆蔻壳。 一. 概念 化湿药：凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾，用治湿阻中焦为主要功用的药物，称为化湿药。又称芳香化湿药。 二. 药性： 1. 性味： 气芳香—醒脾化湿 味 辛—宣畅气机 宣化湿浊 温 燥—燥湿运脾 2. 归经：脾、胃经 三. 功用： 化湿：主治湿阻脾胃证 四.常用配伍： 1.根据湿邪性质 (1) 寒湿者: 配温中散寒药 (2) 湿热者: 配清热燥湿药 (3) 脾胃虚弱者: 配补脾健胃药 2.根据病情性质 (1) 气滞腹胀者: 配行气药 (2) 寒湿重腹痛甚者: 配温里药 五.使用注意： 1. 气味芳香，多含挥发油，故入煎 剂宜后下或不宜久煎。 2. 辛香温燥，易耗气伤阴，故阴虚 血热及气虚者慎用。 广 藿 香 Huoxiang HERBA POGOSTEMONIS 《名医别录》 广藿香 性味：辛，微温，气芳香 功用： 1.芳香化湿：为芳香化湿要药，治 湿阻中焦之常品。 苍术、厚朴、陈皮 不换金正气散 2.解暑（散表邪），治： (1)暑湿证，暑月外感风寒，内伤 生冷而致恶寒发热，头痛，脘 腹痞闷，呕恶吐泻者之要药 紫苏、厚朴、半夏 藿香正气散 (2)湿温初起，湿热并重 黄芩、滑石、茵陈 甘露消毒丹 3．止呕：善化湿和中止呕，为治呕吐 之常用药。凡呕吐之证，无论寒热 虚实皆可应用： (1) 湿阻脾胃者尤宜，单用有效 (2) 湿热呕吐，配黄连、竹茹 (3) 寒湿者，配丁香、白豆蔻 (4) 妊娠呕吐，配砂仁、苏梗、半夏 佩 兰 Peilan HERBA EURATORII 《神农本草经》 佩 兰 性味：辛，平，气清香 功用：化湿解暑功似藿香，但善于祛 陈腐，辟秽浊，为治脾经湿 热，口甜多涎、口臭、苔腻之 良药，为夏日感暑之常用药。 苍 术 Cangzhu RHIZOMA ATRACTYLODIS 《神农本草经》 苍 术 性味：辛苦温，气香。 功用： 1.燥湿健脾: (1) 为寒湿困脾之要药。兼健脾胃， 尤宜于湿阻脾胃，脾失健运者。 (2) 痰湿咳嗽，合二陈汤 (3) 水肿湿盛者，如胃苓汤 2.祛风湿： (1) 风湿痹证：长于祛湿，湿痹尤宜 薏苡仁、独活 薏苡仁汤 (2) 湿热痹证， 白虎加苍术汤 (3) 湿热痿证 黄柏，二妙散 3.解表：治外感风寒夹湿表证 羌活、白芷、防风 神术散 4.明目：治夜盲症及眼目昏涩 厚 朴 Houpo CORTEX MAGNOLIAE OFFICINALIS 《神农本草经》 厚朴为木兰科落叶乔木厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。生用，或姜汁制用。 厚 朴 性味：苦辛，温 功用： 1.燥湿、行气、消胀： （1）湿阻气滞胀满腹痛 平胃散 （2）胃肠气滞之腹胀满 大黄、枳实 厚朴三物汤 大承气汤 （为燥湿行气消积除胀之要药） 2.下气平喘: （1）宿有痰饮，复感风寒 桂枝加厚朴杏子汤 （2）寒饮化热，胸闷气喘 石膏、杏仁 厚朴麻黄汤 （3）痰饮阻肺，咳喘胸闷 陈皮、半夏 苏