护理操作规范.doc

儿科护理技术操作规范 一、小儿颈外静脉穿刺采血护理技术操作规范 【目的】用于3岁以下婴幼儿和肥胖儿童血标本的采集。 【评估】患儿心、肺功能以及凝血情况，观察颈静脉盈情况，评估患儿合作程度，向患儿家属解释告知取得合作。 【用物准备】治疗盘内放置：碘状、无菌棉签、采血试管、化验单、5ml注射器1～2个、棉垫1块。 【操作步骤】 （1）洗手、戴口罩、备齐用物，携至患儿床旁，合理放置用物。 （2）核对床号、姓名、化验单、采血试管；将患儿抱到床边。 （3）向家长做好解释工作。 （4）检查注射器有无过期，包装是否完好，取出注射器，检查有无漏气、损伤。 （5）助手将患儿仰卧于床边，头偏向一仙，将棉枕垫于其肩下，助手面向患儿，用双臂按住患儿躯干及上肢，一手扶头一手扶肩，暴露颈外静脉。 （6）操作者站在患儿床头，再次进行核对。 （7）常规消毒患儿穿刺部位皮肤6～8cm，待干，重复消毒，左手绷紧欲穿刺部位皮肤下方，右手持注射器沿颈外静脉平行穿刺，见有回血后左手放松皮肤，固定针管，右手抽针栓取足血量，左手以无菌棉球轻压穿刺处同时快速拔出针头，助手按压穿刺部位5分钟或直至不出血为止。按压时切勿按压颈动脉窦。 （8）操作者将血液缓慢注入试管内，进行第3次核对。 （9）观察穿刺部位有无出血，协助其坐起，取舒适体位。 （10）清理用物，洗手记录，将血标本连同化验单及时送检。 【操作流程】 着装→评估→核对→卧位