心理咨询师二级诊断剖解解释.doc

第一章 心理诊断技能 鉴别诊断 第一单元 神经症与精神病的鉴别诊断 一、学习目标 二、工作程序 （一）神经症与不健康心理状态的界限 1、神经症的临床评定方法 （1）心理冲突的常形和变形：重要 常形的特点：一是它与现实处境直接相连；二是它有明显的道德性质。 变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系；二是它不带有明显的道德色彩。 2、比较简单的评定神经症的方法：重要 （1）病程： 不足三个月（短程）1分 三个月---一年（中程）2分 一年以上（长程）3分 （2）精神痛苦的程度： 能自行摆脱（轻）1分 劝说后摆脱（中）2分 无法摆脱（重）3分 （3）社会功能： 常工作、交往轻微受损 1分 工作、社交效率明显下降 2分 不能工作，回避社交 3分 评定：总分3分以下---非神经症； 6分以上---神经症 4—5分----可疑神经症。 注释：病程必须在3个月以上。 3、案例： （二）区分不同类型的神经症 我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症（恐怖症）、焦虑性神经症（焦虑症）、强迫性神经症（强迫症）、抑郁性神经症、疑病性神经症（疑病症）、神经衰弱等。 1、神经衰弱的典型案例 案例1：男性，22岁，某大学一年级学生，一年前常因担心能否考取大学而焦虑不安，伴有失眠、头昏脑胀、上课注意力不集中、记忆减退等症状。考入大学后症状有增无减，上