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心血管疾病中成药的用药解析 冠心病、心绞痛 麝香保心丸 芳香温通，益气活血。用于心肌缺血引起心绞痛、胸闷及心肌梗塞。此丸乃古方苏合香丸的变方，适于湿浊阻滞的胸痛，即胸痹之痰浊痹阻型。此丸偏宣窍，与速效救心丸比之偏温散。 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有以下特点：（1）起效迅速，舌下含化最快30s起效，迅速缓解胸闷症状，减少心绞痛的发作频率；（2）保护并改善血管内皮功能，改善心脏血流供应，减少心肌缺血的发生；（3）促进心肌缺血部位的血管再生，从根本上改善心肌缺血；（4）有较高的安全性及耐受性。本品具有镇静止痛，改善微循环，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，改善心肌缺血的作用。速效救心丸是纯中药制剂，不像硝酸脂类药物（如硝酸甘油、消心痛）长期服用可产生一定的耐药性。速效救心丸经过年临床，随着服用时间延长，其心功能、血流变等不断得到改善，治疗效果也不断增加。大量临床报道，服用消心痛第4周开始疗效下降，产生耐药性，而每日含服速效救心丸3次，每次6粒，第一周心电图即有明显改善，至第6周以后效果更明显，不产生耐药性。此外，速效救心丸中的冰片易伤阳耗气，会使心脏功能减弱，因此无论哪类病人，都要注意避免此药用量过大用药时间过长，以免发生不良反应。治疗冠心病心绞痛有以下特点：用于预防：长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。用于治疗：扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。用于急救：滴丸剂型起效、吸收快，分钟便可迅速缓解心绞痛毒理研究表明复方丹参滴丸是无毒性的，约%的会发生一过性的头胀、头晕或脸潮红及极少数人发生胃肠不适。并不需要服用任何其它药物来治疗，而在数分钟后自行缓解。症见心悸不安、气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言等。用于气滞血瘀所致的胸痹心痛，脉结代；冠心病、心律失常见上述证候者。症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。中药通心运用中医络病理论，选用人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等十二味益气及虫类通络药。该药在古代医家运用络病理论治疗久痛证取得良好疗效的基础上，提出冠心病心绞痛心气虚乏，络脉瘀阻，绌急而痛的病机新认识。脑心通胶囊对“血瘀”模型的全血粘度、血小板粘附率均有显著降低作用；可抑制ADP诱导的血小板聚集；可明显抑制血栓形成；可明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，延长凝血时间。用于轻中度动脉粥样硬化血栓性脑梗死恢复期气虚血瘀证，症状表现为半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利、肢体感觉减退或消失等；用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的毒热症。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。银杏叶，以黄酮为主的有效成份，而且还有萜内酯类、酚类等化合物，具有保护毛细血管通透性、扩张冠状动脉、恢复动脉血管弹性、营养脑细胞及其它器官的作用，而且还有使动脉、末梢血管、毛细血管中的血质与胆固醇维持正常水平的奇特功效。银杏叶提取物对预防冠心病心绞痛有明显的作用，可改善心脏血流、保护缺血心肌的功能，可降低胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白，改善血液流变学的某些指标，对预防心脑务管疾病有重要意义。苦温，肝，肺，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。此外，本品还具降血脂，抗疲劳，耐缺氧，提高和增强巨噬细胞功能等作用。活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。甘咸，平用于跌打损伤，瘀血作痛。有头痛眩晕、急躁易怒、心悸失眠等属肝阳上亢见证者