社区营养干预（上）.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 社区居民健康档案是指以社区居民个人健康问题为中心和以预防为导向的周期性健康检查记录。 建立健康与营养档案的意义： 1.全面反映居民营养健康状况的最有效工具 2.开展营养健康干预最理想的资料来源 3.有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 也是公共营养师基本的职业技能 * 社区居民健康档案是指以社区居民个人健康问题为中心和以预防为导向的周期性健康检查记录。 建立健康与营养档案的意义： 1.全面反映居民营养健康状况的最有效工具 2.开展营养健康干预最理想的资料来源 3.有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 也是公共营养师基本的职业技能 * 社区居民健康档案是指以社区居民个人健康问题为中心和以预防为导向的周期性健康检查记录。 建立健康与营养档案的意义： 1.全面反映居民营养健康状况的最有效工具 2.开展营养健康干预最理想的资料来源 3.有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 也是公共营养师基本的职业技能 * 社区居民健康档案是指以社区居民个人健康问题为中心和以预防为导向的周期性健康检查记录。 建立健康与营养档案的意义： 1.全面反映居民营养健康状况的最有效工具 2.开展营养健康干预最理想的资料来源 3.有利于开展针对性的营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康。 也是公共营养师基本的职业技能 * 婴儿死亡率 定义 　　婴儿死亡率一般指给定年份每1000活产中年满1岁前死亡的婴儿人数。 理由 　　虽然具体目标主要5岁以下儿童死亡率，但婴儿死亡率关系到对该指标的监测，因为它代表5岁以下儿童死亡率的一个重要组成部分。婴儿死亡率用来测量儿童的存活情况，并反映儿童（和社会其他人）所处的社会、经济和环境状况，包括他们的保健。由于经常缺少疾病发生和流行的数据（发病率数据），因此往往会利用死亡率来确定易受损害的群体。 计算方法 　　该指标为指定年份每1000活产中1岁以下婴儿当年的死亡率。 　　为获得人口动态登记数据，就要估计1岁以下儿童同一年的活产和死亡人数。先用出生人数除以死亡人数，再用1000乘以除得的结果。 　　为获得住户调查数据，就要对婴儿死亡率估计数直接进行估算（利用出生史，如在人口保健调查中）或间接进行估算（布拉斯方法，如在多指标类集调查中）。在进行间接估算时，1岁以下儿童死亡率估计数必须与5岁以下儿童死亡率估计数相一致。 计量的周期性 　　典型情况下人口动态统计一般一年可获得一次，不过，这在发展中国家不一定能办到。涉及出生和死亡问题的住户调查一般每3至5年进行一次。 性别问题 　　在出生的第1年，女孩比男孩的存活率更高，这主要是生物差别所致，在婴儿出生的第1个月尤其如此，此时围产状况很有可能造成或促成死亡。男婴死亡率一般高于女婴，但在某些国家，女孩的生物优势被基于性别的歧视所否定（另见指标13，即“5岁以下儿童死亡率”）。不过，5岁以下儿童死亡率比婴儿死亡率更能反映出性别歧视的影响，因为1岁以后营养和医疗干预更为重要。 评论和局限性 　　据认为，如果信息得自人口动态登记，婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率相比将是一种更为可靠的估计数。 　　在发展中国家，住户调查是计算指标所不可或缺的，但其质量受到一定的限制。调查数据受制于回忆错误；此外，估计5岁以下儿童死情况的调查需要大规模的抽样，因为此种情况不常发生，而且通常不能按顺序为抽样确定具有代表性的住户。调查频率一般只是每3至5年一次。因此，在进行住户调查时，重要的是应将抽样错误考虑进去。 * 主要问题目录 问题序号 发生日期 记录日期 问题名称 解决日期 转归 1 85．2 91．7．2 高血压 2 90．12 91．7．2 丧偶 3 91．5 91．10．3 脑血栓 暂时性问题目录 序号 问题名称 发生日期 就诊日期 处理及结果 1 踩关节扭伤 91．2．6 91．2．7 热敷，治愈 2 急性痢疾 91．6．f 91．6．8 肌注庆大霉素，治愈 c.问题描述和记录 主观资料：由个人或陪伴者提供的主诉、症状、个人对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。 客观资料：体检结果、生理学资料、实验室检查结果、心理行为测量结果等。 问题评估：疾病、生理问题、心理问题、社会问题，未明确原因的症状和/或主诉。 干预计划：针对问题提出，体现以服务对象为中心，预防为导向，以及生物-心理-社会医学模式的全方位服务 日期 S-O-A （主观资料、客观资料、评价） P （干预计划） 2006.11.9 S：胃部不适已1年，逐渐恐惧进食，近期感觉疲乏无力，心慌气短、头晕目眩。学习效率低，注意力不集中，经常烦躁