纳米材料在诊断血栓病中的应用.pdfVIP

诊断学理论与实践2008年第7卷第5期 ·专家论坛· 纳米材料在诊断血栓病中的应用 胡豫。王华芳 (华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科。武汉430022) 关键词：血栓病；纳米材料；诊断 中圈分类号：R981+．1；P,554文献标识码：A 文章编号：1671．2870(2008)05．0481．02 目前血栓病发病率高，其对人类健康危害不亚 声造影剂和纳米MRI医学造影剂。 于肿瘤等恶性疾病。但血栓形成至血管栓塞是一个 较长期的慢性过程。待患者出现临床症状就诊时，往 纳米超声造影剂及在血栓病诊断中的应用 往已发生不可逆转的脏器损害。因此，提高血栓病的 诊断技术、尽早发现和干预血栓形成是降低血栓病 靶向性血栓超声造影剂包括微泡、脂质体和氟 危害的有效策略。 碳纳米粒子。其中靶向性氟碳纳米粒子作为分子显 血栓的早期诊断水平与现代医学影像技术的 像剂最先被报道应用于超声诊断中【1．21。由于其纳米 发展息息相关，多普勒超声显像、CT、MRI是常用的 级的尺度大小和组成，与传统包裹有气体的微泡造 影像学诊断方法：而借助医学对比剂或医学造影剂 影剂和脂质体相比，具多种优势：①纳米粒子大小 的CT血管成像(CTA)及MR血管成像(MRA)．诊断仅为其他超声造影剂的十分之一，可避免肺摄入： 人员更可清晰直观地从图像辨别人体组织器官中 ②纳米造影剂由包裹脂质的氟碳组成，在室温下为 血栓的发生部位、形态及变化。近年，纳米材料和技 液态，可抵抗压力和机械应激；③由于其粒径小，故 术的发展，使血栓性疾病的影像学诊断进入更高的 产生回波较弱，只有当纳米粒子沉积为一个层面时 细胞和分子显像水平。 才产生较强的回波，因此少量自由漂浮的粒子产生 的回波其背景噪声水平低。 纳米技术的特性 为实现纳米造影剂与所需显像部位的特异性 结合，纳米超声血栓分子显像多采用亲合素——生 纳米技术指在0．卜100nm空间的尺度上操纵 物素桥联三步法[3-51。而体外和体内实验均已证实． 原子和分子对材料进行加工，制造具有特定功能的 三步法纳米超声造影剂具靶向结合血凝块的效能． 产品或对物质及其结构进行研究的一门综合性高 且体外实验表明。纳米超声造影剂可靶向于血浆凝 新技术学科。应用于医药领域的纳米技术包括临床 块，明显增强其平均影像强度161。在狗股动脉血栓模 治疗及诊断用的纳米材料、药物和基因的纳米载 型中．单次应用抗纤维蛋白单抗靶向的纳米粒子即 体、保健品及日用化学纳米材料等。纳米粒子是指 可明显增强血栓位点的影像对比度，使血栓探查率 粒径在l一100am、介于固体和分子间的亚稳中间 从2％上升至83％，而2次应用可进一步使血栓探 态物质。由于纳米颗粒尺寸小．其最突出的特性是 查率提高至96％川。在猪动脉牵拉损伤模型中．应用 表面效应和体积效应：化学活性大、表面能及表面 与抗组织因子抗体结合的配体靶向纳米粒子则可 结合能高、吸附能力强．且在化学性质、催化性质、 定量检测球囊损伤术后的牵拉损伤，增强靶位点的 化学反应性、磁性、熔点、蒸气压、相变温度等方面 影像对比度用。近年亦有研究应用一步法将抗体直 显示出有别于宏观材料的一些特殊性能。 接与纳米造影剂结合后进行输注，初步证