老年人跌倒风险防范与处置.ppt

跌倒重在预防！ 预防措施—针对疾病因素 做好评估，自我筛查 配合医生治疗原发疾病 做好自我管理，了解发病规律 制订个性化的安全防护计划 预防措施—标识 预防措施—标识 预防措施—针对疾病因素 如找出缓慢心律失常者最慢心律发生的时间段，在此时间段不许下床活动 通过动态血压，了解血压波动情况，防止因低血压引起的跌倒 预防措施—针对药物因素 对睡眠不好的老人应用镇静安眠药之前，提前排空小便，以免用药后的肌松作用使下地时双腿无力而跌倒 前列腺肥大夜间尽量使用尿壶 预防措施—针对药物因素 使用胰岛素的患者，应在准备好饭菜后再行注射 随身携带糖块，以备低血糖时急用 预防措施—针对动作体位因素 患有高血压、颈椎病 避免突然转动颈部而引起晕厥 预防措施—针对动作体位因素 高血压患者、高龄患者起床应做到 睡醒后 30 秒 再起床 床沿坐 30 秒 再站立 站立后 30 秒 再行走 预防措施—针对环境因素 床单位设置合理 确保地面干燥 灯光照明适宜 走廊两侧、厕所安有扶手 浴室放置防滑垫 过道上不要堆积杂物 预防措施—照顾者因素 高危人群去厕所应有人陪伴 暖瓶、拖鞋、便器等物品摆放在老人方便使用的位置 衣着合理 安全的床旁马桶 案 例 未系安全带 从轮椅上跌落致头面部擦伤 案例 某年夏发生一例高龄女性，持续发热数日，下地如厕在卫生间门口跌倒导致股骨颈骨折 预防措施—适度锻炼 从事散步 、太极等运动量不大的活动 1. 每周锻炼2～3次为宜，既可以保持练习效果，也可以使肌肉得到休息?2.不宜做较长时间的低头、憋气、下蹲、弯腰等动作;千万不能屏气使劲，以免使心脏血液输出量骤增，血压上升，脑子供血猛然增加，发生脑血管意外? 　　　　 锻炼注意事项 ? 3. 要根据个人体质的强弱情况区别对待，在运动强度和运动频度上应从小到大，不应急于求成。锻炼强度要适中，强度太小达不到锻炼目的，太大则可能造成身体不适。? 锻炼注意事项 4. 在训练过程中应注意自己的身体变化，这很重要。如出现胸痛、呼吸急促等症状或发生肌肉拉伤时，应立即停止训练并看医生?5. 定期测验最大肌力，观察锻炼的进步状况及效果，这是提高力量练习兴趣的很重要的方法。 锻炼注意事项 跌倒时如何保护自己不受伤? 对策 如果突然跌倒,尽量别用手腕去支撑地面,因为这种跌倒姿势最容易造成手臂骨折 老年人感觉头晕无力时顺势就地坐下不勉强移动寻找床或座椅，发生跌倒时尽量用双手保护头部 对策 不少人跌倒后连忙一骨碌爬起,其实这样是十分危险的,很容易造成身体的伤害 如腰椎骨折后随意活动,很可能造成关节脱位,严重时下肢可能会瘫痪 对策 一旦发生跌倒千万不要急于起身,先检查身体着地部位是否疼痛,能否活动自如。若感到活动受限,有可能发生骨折,不要动,赶快拨打120急救电话由专业医护人员救助 如何判断跌倒是否发生骨折了? 是否发生骨折,可从伤后症状及有没有功能障碍两方面来判断 如在骨折部位出现明显的痛点,局部肿胀,轻轻叩击受伤局部或患肢末端,有明显叩击痛,严重的皮下淤血、青紫,发生骨折的可能性较大 四肢或腰部着地时,如手的握力差,甚至无法提起东西,下肢不能站立或行走,只能平卧而不能坐位,均应考虑已发生骨折 骨折后在去医院前应该怎么急救? 必要的固定 就地取材 对于腰部、颈部受伤的病人,因为有可能涉及神经损伤,所以不要轻易搬动,要请专业的急救人员到现场救治 软组织损伤后如何在家康复? 禁止用手揉碰受伤 48小时内禁止热敷 否则加重出血与疼痛 心理篇 　控制自己的心情天气 慢下来——学会改变 乐开怀——学会忘记 得服老——学会接受  老年人跌倒风险防范与处置 目 录 跌倒的危害 跌倒危险因素 跌倒的防范措施 跌倒的定义 跌倒是指身体任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外地触及地面或一些更低的平面上 跌倒发生率高 跌倒是老年人常见健康问题之一 据报道，65岁以上老年人每年约有 1/3的人跌倒 1次以上，而且比例随着年龄增长而增加， 80岁以上老年人跌倒的年发生率可高达50% 跌倒的危害 跌倒不仅使老年人感到恐惧和焦虑，而且跌倒后约 5%～15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症 跌倒的危害 跌倒最严重的损伤是髋部骨折 髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%～15%，且生活质量也显著下降，发生多种并发症如：压疮、肺部感染、败血症、营养不良等继而危及生命 跌倒的危害 跌倒的防范已成为一个重要的研究方向 引起跌倒的危险因素 年龄 认知能力 疾病史 用药复杂 活动状况 医疗照护设备 跌倒 生理因素  随着年龄增长维持肌肉骨骼运动系统的生理机能均有减退，造成步态的协调性、平衡的稳定性和肌肉力量下降，与