查勘定损流程2：报险与接险.pptxVIP

情境一： 交通事故的判别与处理;实际理赔流程;任务2：报险与接险 ;【案情】马自达撞上隔离墩任务：报险与接险; 接着顾先生通知车辆的专修店将车辆拖至该店修理。该店工作人员当场拍了车损照片，将车拖进修理场所;次日，顾先生拨打保险公司电话报险，但因报险资料不全未被受理;第三天，顾先生取得车辆投保资料后即拨打保险公司的电话报险。;1.实施报险;; 2.交通事故接险;②查询出险车辆承保、理赔情况（包括商业机动车辆保险和机动车交通事故责任强制保险）； ;③生成或填写对应的报案记录和出险通知书;④确定案件类型 ;2.告知客户索赔程序及相关注意事项 ;出险通知书：（保险公司提供） 赔款委托书 事故证明：?? （1） 由交警处理需提供《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故赔偿调解书》、《道路交通事故简易调解书》。?? （2） 由法院处理需提供：《道路交通事故终结调解书》、《人民法院民事判决书》、《人民法院民事调解书》及付款凭证。?? （3） 非道路交通事故：提供派出所证明。?? （4） 提供消防部门证明（火灾事故）。?? （5） 提供气象部门证明（自然灾害）。 ;修理费发票、清单、评估单、经保险公司核定后方可受理施救费发票，财产损失发票或《道路交通事故经济赔偿凭证》。 事故照片（包括现场照片、车损照片、物损照片）。 有效的行驶证、驾驶证、正证、副证、复印件。 人员伤亡还需提供：?? 《道路交通事故赔偿凭证》有关误工费、护理费、伙食补助费、续医费、死亡补偿费、丧葬费、被抚养人生活费、残疾补偿费、残疾用具费等由交警开具此凭证。; 原因是由于报案时间超过出险时间48小时认定此次事故不属于保险责任赔偿范围，保险公司不能给予赔付。;3.实施调度; ②打印或传送《机动车辆保险报案记录（代抄单）》给查勘人员 同一保险车辆的一起事故存在多个报案记录的，应将所有报案记录和承保信息完整告知查勘人员。;（2）涉及人员伤亡的，通知医疗跟踪人员 事故涉及人员伤亡的，应及时通知医疗跟踪人员。 （3）需要通知承保公司的，应及时通知承保公司有关人员 （4）需要提供救助服务的案件，应立即安排救助 （5）“双代”案件转报案 ;4.回访 ;5.报案注销 ;【案情】分析; 《保险条款》订明被保险人在保险事故发生后48小时内通知保险人，否则造成损失无法确定或扩大的部分，保险人不承担赔偿责任。若由于未及时通知而致事故难以确定、难以查清;责任难以判定、损失无法界定，则由此引起的后果应由被保险人承担。该条款说明保险人不承担赔偿责任的前提条件是出现被保险人逾期报案而造成保险人无法定损的情形。; 因此，保险公司若以此条款作为拒赔理由的，应当提供证据证明查勘出险车辆的过程，以证实出险车辆无法定损的事实，或提供证据证明被上诉人维修车辆的修理费及拖车费不真实，但是保险公司并没有提供该方面的证据。而顾先生提供的《道路交通事故快速处理书》及当天修理厂拍摄的照片等材料足以证明发生了保险事故、事故损失的范围以及修理的费用。 在此情况下，保险公司以逾通知期而拒赔，理由不能成立。最后判决保险公司对顾先生的诉讼请求予以支持。 ;任务训练：报险与接险【案情】本田雅阁失控 酿特大交通事故;根据案情填写;【案情】分析; 然而，令四方公司不解的是，事故发生迄今，保险公司既不现场勘查，也不评估车险，四方公司只得自费勘估并在之后起诉保险公司。 在审理中，保险公司拿出了当初双方签订的车辆综合险条款。保险公司称，原告不及时向交巡警报案，也不采取合理的保护、施救措施，因此原告有过错，自己应承担部分赔偿。; 经审理，法院认为，出险后，原告未按约采取合理的保护、施救措施，未立即向交管部门报案，违反合同，应承担一定过错责任。 考虑到原告第二天报案，并按约通知了保险公司，对履行合同中的过错已进行了补救，故被告也应酌情承担一部分的责任。;各车险公司工作流程;谢谢大家！